Возможности совмещенной позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии в диагностике нейроэндокринных опухолей: первый опыт использования отечественного модуля синтеза 68Ga-DOTA-TATE - Статья

Учитывая многообразие этих опухолей, понятие «нейроэндокринные неоплазии» несколько раз пересматривалось и в настоящее время самыми распространенными синонимами данного термина являются «гастроэнтеропанкреатические опухоли», «опухоли островковых клеток», «карциноиды» и др. Результаты статистических исследований, представленные в базе SEER (база эпидемического надзора и целевых результатов Национального института рака США - Surveillance, Epidemiology, and End Results), а также в крупнейшей европейской базе данных по НЭО - Норвежском реестре рака (NCR), свидетельствуют о том, что в последние годы отмечается существенный рост заболеваемости НЭО [1, 2]. Для НЭО дистальных отделов двенадцатиперстной кишки, тонкой и проксимальных отделов толстой кишки, включая аппендикс, относящихся к среднекишечному типу (midgut), свойственно повышение продукции серотонина и других вазоактивных субстанций (кининов, простагландинов), что обусловливает высокую частоту возникновения карциноидного синдрома. При этих опухолях карциноидный синдром практически не встречается, однако отмечается высокая частота метастазирования в печень. К группе G3 относят низкодифференцированные нейроэндокринные карциномы с наличием множественных и отдаленных метастазов, крупными размерами опухоли, наличием некрозов, инвазией сосудов и нервов, обычно слабо выраженной экспрессией хромогранина А, интенсивной экспрессией синаптофизина, высоким митотическим индексом и индексом Ki-67, выраженным ядерным полиморфизмом и другими признаками, подробно описанными в классификации НЭО ЖКТ Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (2000).

нейроэндокринный опухоль томография позитронный

1. Yao J.C., Hassan M., Phan A., Dagohoy C., Leary C., Mares J.E., Abdalla E.K., Fleming J.B., Vauthey J.N., Rashid A., Evans D.B. One hundred years after «carcinoid»: epidemiology of and prognostic factors for neuroendocrine tumors in 35,825 cases in the United States. J Clin Oncol 2008; 26 (18): 3063-3072, http s://doi.org /10.1200/jco.2007.15.4377.

2. Hauso O., Gustafsson B.I., Kidd M., Waldum H.L., Drozdov I., Chan A.K., Modlin I.M. Neuroendocrine tumor epidemiology: contrasting Norway and North America. Cancer 2008; 113 (10): 2655-2664, https://doi.org/10.1002/cncr.23883.

3. Stridsberg M., Oberg K., Li Q., Engstrom U., Lundqvist G. Measurements of chromogranin A, chromogranin B (secretogranin I), chromogranin C (secretogranin II) and pancreastatin in plasma and urine from patients with carcinoid tumours and endocrine pancreatic tumours. J Endocrinol 1995; 144 (1): 49-59, https://doi.org/10.1677/joe.0.1440049.

4. Barakat M.T., Meeran K., Bloom S.R. Neuroendocrine tumours. Endocr Relat Cancer 2004; 11 (1): 1-18, https://doi.org/10.1677/erc.0.0110001.

5. Kasprzak A., Zabel M., Biczysko W. Selected markers (chromogranin A, neuron-specific enolase, synaptophysin, protein gene product 9.5) in diagnosis and prognosis of neuroendocrine pulmonary tumours. Pol J Pathol 2007; 58 (1): 23-33.

6. Kulke M.H. Neuroendocrine tumours: clinical presentation and management of localized disease. Cancer Treat Rev 2003; 29 (5): 363-370, https://doi.org/10.1016/s0305-7372 (03) 00072-0.

7. Rindi G., Kloppel G. Endocrine tumors of the gut and pancreas tumor biology and classification. Neuroendocrinology 2004; 80 (Suppl 1): 12-15, https://doi.org/10.1159/000080733.

8. Тлостанова М.С., Петрунькин А.М. Эффективность применения ПЭТ с 18F-фтордезоксиглюкозой в диагностике нейроэндокринных опухолей. Вопросы онкологии 2013; 59 (4): 505-508.

9. Abgral R., Leboulleux S., Deandreis D., Auperin A., Lumbroso J., Dromain C., Duvillard P., Elias D., de Baere T., Guigay J., Ducreux M., Schlumberger M., Baudin E. Performance of 18fluorodeoxyglucose-positron emission tomography and somatostatin receptor scintigraphy for high Ki67 (?10%) well-differentiated endocrine carcinoma staging. J Clin Endocrinol Metab2011; 96 (3): 665-671, https://doi.org/10.1210/jc.2010-2022.

10. Oberg K., Hellman P., Kwekkeboom D., Jelic S.; ESMO Guidelines Working Group. Neuroendocrine bronchial and thymic tumours: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and followup. Ann Oncol 2010; 21 (Suppl 5): v220-v222, https://doi.org/10.1093/annonc/mdq191.

11. Severi S., Nanni O., Bodei L., Sansovini M., Ianniello A., Nicoletti S., Scarpi E., Matteucci F., Gilardi L., Paganelli G. Role of 18FDG PET/CT in patients treated with 177Lu-DOTATATE for advanced differentiated neuroendocrine tumours. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2013; 40 (6): 881-888, https://doi.org/10.1007/s00259-013-2369-z.

12. Кодина Г.Е., Козлова М.Д., Краснов Н.Н., Малинин А.Б., Севастьянов Ю.Г., Севастьянова А.С., Разбаш А.А., Шарыгин Л.М. Радионуклидный генератор 68Ge/68Ga для получения физиологически приемлемого раствора. Патент РФ №2126271. 1998.

13. Ларенков А.А., Кодина Г.Е., Брускин А.Б. Радионуклиды галлия в ядерной медицине: радиофармацевтические препараты на основе изотопа 68Ga. Медицинская радиология и радиационная безопасность 2011; 56 (5): 56-73.

14. Wild D., Bomanji J.B., Benkert P., Maecke H., Ell P.J., Reubi J.C., Caplin M.E. Comparison of 68Ga-DOTANOC and 68Ga-DOTATATE PET/CT within patients with gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors. J Nucl Med 2013; 54 (3): 364-372, https://doi.org/10.2967/jnumed.112.111724.

15. Poeppel T.D., Binse I., Petersenn S., Lahner H., Schott M., Antoch G., Brandau W., Bockisch A., Boy C. Differential uptake of 68Ga-DOTATOC and 68Ga-DOTATATE in PET/CT of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors. Recent Results Cancer Res 2013; 194: 353-371, https://doi.org/10.1007/978-3-642-27994-2_18.

16. Poeppel T.D., Binse I., Petersenn S., Lahner H., Schott M., Antoch G., Brandau W., Bockisch A., Boy C. 68Ga-DOTATOC versus 68Ga-DOTATATE PET/CT in functional imaging of neuroendocrine tumors. J Nucl Med 2011; 52 (12): 1864-1870, https://doi.org/10.2967/jnumed.111.091165.

Размещено на .ru