Возможности дыхательной гимнастики О.Е. Винокуровой в комплексной реабилитации детей младшего школьного возраста лет с аллергическим ринитом - Дипломная работа

В настоящее время установлено, что аллергический ринит - наиболее распространенное IGE - опосредованное заболевание. Актуальность проблемы аллергических ринитов (АР) у детей сегодня объясняется, во первых, их высоким удельным весом в структуре аллергических болезней (60 - 70%) [Ильина Н.И. Во вторых, АР - серьезное заболевание, причиняющее значительные страдания и существенным образом влияющее на качество жизни больного: появляются неспособность выполнять обычные нагрузки, нарушение концентрации внимания, головная боль и другие сопутствующие симптомы, ограничивается социальная активность, ухудшается эмоциональное состояние [Кондюрина Е. Г., Т. Н. Для терапии аллергических ринитов предложен комплексный подход, включающий элиминацию причинно - значимого аллергена, многочисленные лекарственные препараты, аллерген - специфическую терапию (СИТ) [Беляева Л. М., Жерносек В. Ф.,2003, Геппе Н.А., 2002, Гущин И. С.,2001, Ревякина В. А., Лукина О. Ф., Балаболкин И. И.,2001, Ревякина В. А., Т. А. Однако физическая реабилитация у детей с аллергическими ринитами практически не изучена, разработаны единичные методики, малоадаптированные для всех возрастных групп детей, трудоемкие при выполнении или малоэффективные.Аллергический ринит (АР) относится к числу высоко распространенных заболеваний, распространенность и частота которого продолжает расти крайне высокими темпами. В России, согласно данным официальной статистики, аллергический ринит встречается у 9 - 25 % детей 5 - 8 лет [14]. По другим данным в детской популяции аллергический ринит выявляется у детей 10 - 15 лет - в 1015%, а у детей в возрасте 5 - 8 лет - от 9 до 42% [39]. Однако, по мнению российских и зарубежных специалистов, официальные данные о заболеваемости, основанные на обращаемости пациентов, ни в коей мере не отражают истинной распространенности аллергического ринита, так как не учитывают огромное количество лиц, не обратившихся за медицинской помощью, и больных, которым был поставлен неправильный диагноз [14, 29, 31, Аллергический ринит - это заболевание, вызванное опосредованной IGE воспалительной реакцией, развивающейся в результате попадания аллергенов на слизистую оболочку полости носа, и проявляющееся четырьмя основными симптомами: выделениями из носа, затруднением носового дыхания, чиханием, зудом в полости носа. Эти симптомы носят обратимый характер и способны к обратному развитию после прекращения экспозиции аллергенов или под воздействием лечения.Проявления реакции гиперчувствительности немедленного типа включают в себя зуд, чихание и водянистые выделения из носа, которые развиваются в результате IGE - зависимой активации тучных клеток в слизистой оболочке полости носа. Этот медиатор сам по себе может индуцировать весь каскад реакций воспаления, но при этом он также стимулирует продукцию иммуноцитокинов различными типами клеток и вызывает активацию эндотелия, что способствует привлечению в формирующийся очаг аллергического воспаления различных клеток воспаления, прежде всего нейтрофилов и макрофагов. Еще одним медиатором является фактор активации тромбоцитов (ФАТ), который вызывает миграцию всех лейкоцитов в очаг воспаления, усиливает продукцию лейкотриенов и простагландинов, а также вызывает активацию нейтрофилов, эозинофилов и кровяных пластинок. В течение нескольких минут после контакта с аллергеном появляются зуд, чихание и ринорея. В зависимости от дозы аллергена и индивидуальной чувствительности к нему у части больных аллергией через 6-12 часов развиваются проявления поздней фазы аллергической реакции.К активным средствам относят все формы ЛФК - разнообразные физические упражнения, элементы спорта и спортивной подготовки, ходьба, бег и другие циклические упражнения, и виды спорта, работа на тренажерах, трудотерапия и др.; к пассивным средствам - массаж, мануальная терапия, физиотерапия, естественные и преформированные природные факторы; к психорегулирующим средствам - аутогенная тренировка, мышечная релаксация и др. Различают следующие формы физической реабилитации: утренняя гигиеническая гимнастика, занятия лечебной гимнастикой, самостоятельные занятия физическими упражнениями, дозированная ходьба, дозированные восхождения (терренкур), массовые формы оздоровительной культуры, дозированные плавание, гребля, бег [24, 43, 46, 49, 73]. В комплексном лечении воспалительных болезней околоносовых пазух известен способ, включающий дыхательную гимнастику, при которой в положении стоя сжимают губы и зубы и резко многократно втягивают через нос воздух до полного вдоха с одновременным запрокидыванием головы назад, после чего одновременно с резким выдохом через рот наклоняются вперед, потом в положении стоя согнувшись под прямым углом с прижатыми к туловищу локтями и к груди кулаками производят резкий вдох через нос с одновременным резким движением кулака к носку противоположной ноги, также другим кулаком с резким выдохом, в положении стоя с прижатыми к подбородку подушечками больших пальцев обеих рук, предплечья которых прижаты к туловищу, производя

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Современное состояние проблемы реабилитации детей с аллергическим ринитом

1.1 Эпидемиология аллергического ринита

1.2 Этиология и патогенез аллергического ринита

1.3 Классификация и клинические проявления аллергического ринита

1.4 Методы реабилитации при аллергическом рините

Глава 2. Материалы исследования

2.1 Организация исследования

2.2 Методы исследования

2.3 Дыхательная гимнастика О.Е. Винокуровой как метод реабилитации детей с аллергическим ринитом

Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение

3.1 Влияние дыхательной гимнастики О.Е. Винокуровой на функциональное состояние дыхательной системы детей с аллергическим ринитом

3.2 Влияние дыхательной гимнастики О.Е. Винокуровой на физическое развитие детей младшего школьного возраста с аллергическим ринитом

3.3 Влияние дыхательной гимнастики О.Е. Винокуровой на функциональное состояние сердечно - сосудистой системы детей с аллергическим ринитом

3.4 Влияние дыхательной гимнастики О.Е. Винокуровой на психоэмоциональное состояние детей с аллергическим ринитом

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Библиографический список

Приложение А