Виды кровеносных сосудов (артерии, вены, капилляры), их строение и функции. История сосудистой хирургии. Классификация восстановительных операций на артериях. Показания к проведению операции. Этапы наложения сосудистого шва, требования к материалам.
Аннотация к работе
Однако операция нашла широкое применение лишь в начале ХХ столетия после разработки техники сосудистого шва, внедрения специального инструментария и способов предупреждения образования тромбов в сосудах после наложения швов.Н.И. В 1865 г. он дал подробное описание патологии, клиники и лечения ранений сосудов и опроверг догматические взгляды на бесперспективность сосудистого шва.В 1879 г. Н.В. Экк впервые в мире осуществил сшивание воротной и нижней полой вен в эксперименте (фистула Экка )Восстановительные операции на артериях можно разделить на три группы: сосудистый шов дезоблитерация трансплантация СОСУДОВПОКАЗАНИЯ:Этапы наложения сосудистого шва: Мобилизация сосуда; Подготовка концов сосуда к наложению шва; Непосредственное наложение шва; Пуск кровотока по сосуду, проверка герметичности шва и проходимости сосуда.Основные требования, предъявляемые к сосудистым швам: Сшиваемые концы сосудов должны соприкасаться по линии швов своей гладкой внутренней поверхностью; Наложение сосудистого шва следует проводить без травмирования внутренней оболочки сшиваемых сосудов; Соединение краев поврежденного сосуда с минимальным сужением его просвета; Создание герметичности сосудистой стенки; Профилактика образования тромбов - материал, которым сшивают сосуды, не должен находиться в просвете и соприкасаться с кровью.Требования В качестве шовного материала применяются плетеные или монолитные синтетические нити на атравматической игле, которые минимально травмируют сосудистую стенку, но обладают высокой прочностью и биологической инертностью.Основные виды сосудистого шва I группа - Обвивные швы (Карреля , Морозовой). Ш группа - инвагинационные швы (Мерфи , Соловьеву ) IY группа - относится к различным способам укрепления анастомозов при помощи рассасывающихся протезов.Основные виды сосудистого шва:Шов Карреля Краевой обвивной , непрерывный, между тремя узловыми держалками, которые накладываются через все слои на равном расстоянии друг от друга. Частота стежков зависит от толщины стенки сосуда и варьирует от 0,5 до 1 мм.