Нарушение водно-электролитного обмена, понятие и основные причины возникновения дегидратации и гипергидратации. Особенности третьего водного пространства и его формирование. Варианты синдромов дегидратации. Процедура проведения инфузионной терапии.
Аннотация к работе
Это связано с тем, что изменение количества воды и электролитов нарушает течение физико-химических процессов, поскольку вода выполняет функцию универсального растворителя и служит главной "транспортной системой" организма и опосредует его связь с внешней средой и клетками организма. Являясь тяжелым патологическим синдромом, дисбаланс воды и электролитов затрагивает тонкие процессы метаболизма, диффузии, осмоса, фильтрации и активного движения ионов Возникающие при этом изменения концентрации электролитов во внутриклеточной жидкости приводит к нарушению деятельности возбудимых тканей (нервной и мышечной). • Состав внутриклеточной и внеклеточной жидкости : o Натрий - основной катион и осмотически активный компонент внеклеточной жидкости. o Калий - основной катион и осмотически активный компонент внутриклеточной жидкости. o Вода свободно проходит через клеточные мембраны, выравнивая осмотическое давление внутриклеточной и внеклеточной жидкостей. • Осмолярность обычно определяют по концентрации натрия в плазме, используя формулу: осмолярность плазмы (мосмоль /кг) = 2 [Na ] глюкоза (мг% )/18 АМК (мг% )/2,8. o Повышение концентрации натрия в плазме (осмолярности ) означает относительный недостаток воды. o Снижение концентрации натрия в плазме (осмолярности ) означает относительный избыток воды. Осмотические расстройства нередки и часто бывают ятрогенными .• Натрий как главный осмотически активный компонент внеклеточной жидкости играет важную роль в поддержании ОЦК. o Объем внеклеточной жидкости поддерживается на постоянном уровне за счет задержки натрия и воды почками. o Диагноз дефицита натрия должен быть клиническим, то есть основанным на данных физикального исследования и оценке центральной гемодинамики (ЦВД и ДЗЛА).