Факторы возникновения внутрибольничных инфекций. Показатели уровня заболеваемости, частоты появления отдельных видов ВБИ в РФ. Возбудители ВБИ в стационарах различного профиля. Анализ отношения медицинских работников к мерам профилактики болезней.
Аннотация к работе
Одним из компонентов, характеризующих “индекс здоровья” нации, является уровень инфекционной заболеваемости, в формировании которого важную роль играют внутрибольничные инфекции (далее - ВБИ).ВБИ остаются одной из актуальных проблем современной медицины. ВБИ - это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, поражающее больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал в силу осуществляемой им деятельности независимо от того, проявляются или нет симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в больнице. За последние годы появились факторы, способствующие повышению заболеваемости ВБИ: • работа ЛПУ в условиях ограниченного финансирования (недостаток медикаментов, антисептиков, моющих, дезинфицирующих средств, медицинского инструментария, белья, стерилизационного оборудования); Следует также отметить, что на российском рынке появилось большое количество новых зарубежных и отечественных дезинфицирующих средств, недостаточная и разноречивая информация о которых создает для ЛПУ определенные трудности в выборе эффективных препаратов. Немаловажное значение имеет и отставание разработок нормативной документации федерального уровня, определяющей деятельность ЛПУ и профилактику ВБИ на современном этапе.Собрать данные о развитие ВБИ в Российской Федерации, других странах и проанализировать их, доказать актуальность данного вопроса, узнать о распространенности ВБИ в лечебных учреждениях города Выборга, изучить различные методы профилактики ВБИ.Объектом нашей исследовательской работы были следующие лечебно-профилактические учреждения города Выборга: Выборгская центральная районная больница (терапевтическое, хирургическое, травматологическое, неврологическое, офтальмологическое отделение), Выборгская детская городская больница, Выборгский военный госпиталь, Выборгский психоневрологический диспансер.На основании данных статистики, представленной ниже, а также на основании наблюдений за работой среднего медицинского персонала во время прохождения практических занятий на базе лечебных учреждений города Выборга, мы выдвинули рабочую гипотезу, заключающуюся в том, что средний и младший медицинский персонал (более 50%) не соблюдает правила асептики и антисептики, не знает правил санэпидрежима и не осуществляет мероприятий по профилактике возникновения внутрибольничной инфекции.Практическая значимость данной исследовательской работы включает в себя как социальную так и экономическую эффективность.Узнать о распространенности ВБИ в лечебных учреждениях из доступных нам источников информации. Провести анкетирования среди медицинских работников лечебных учреждений города Выборга.Основными методами исследования в нашей работе являются проведение бесед и анкетирования среди медицинских работников лечебнопрофилактических учреждений, а также наблюдение за выполнением их работы.Узнать показатели статистики возникновения ВБИ, частоту возникновения отдельных видов ВБИ в нашей стране и странах ЕвропыВ хирургических стационарах в России, по материалам официальной регистрации, частота ВБИ составляет 0,2-0,3%, в то время как по данным специальных исследований - 15-18% . В структуре ВБИ ведущее место занимают гнойно-септические инфекции (далее - ГСИ), доля которых составляет от 60 до 85% . Основными возбудителями ВБИ в стационарах различного профиля являются стафилококки (в первую очередь, золотистый стафилококк, затем идут эпидермальный и сапрофитический стафилококки), грамотрицательные бактерии (кишечная палочка, протей, клебсиеллы, иррации, энтеробактерии, синегнойные палочки и др.), респираторные вирусы, дрожжеподобные грибы рода Candida и плесневые грибы рода Aspergillus . Анализ имеющихся данных показывает, что в структуре внутрибольничной инфекции, выявляемых в крупных многопрофильных ЛПУ, гнойно-септические инфекции (ГСИ) занимают ведущее место, составляя до 75-80% от их общего количества. Наиболее часто гнойно-септические инфекции регистрируются у больных хирургического профиля, в особенности в отделениях неотложной и абдоминальной хирургии, травматологии и урологии.В анкетировании приняли участие 74 медработника различных отделений и медицинских учреждений г. Больше 92% опрошенных ответили, что случаи ВБИ возникают - редко. 70% опрошенных ответили, что они иногда сообщают о случаях возникновения ВБИ, 24% - всегда сообщают о случаях ВБИ и лишь 6% не сообщают. Почти 97% опрошенных выполняют не все правила санэпидрежима. 74% опрошенных стараются выполнять правила асептики и антисептики и следят за их выполнением, 26% - всегда выполняют эти правила и следят за этим.Хотя абсолютно все опрошенные медицинские работники понимают опасность возникновения ВБИ, не все из них стараются проводить меры профилактики. Практически все из опрошенных не выполняют все правила санэпидрежима, что является способствующим фактором к возникновению ВБИ. Большая часть медработников лишь старается выполнять элементарные правила асептики и антисептики, хотя эти правила от
План
Оглавление
Введение
1. Актуальность проблемы
2. Цели работы
3. Объект исследования
4. Рабочая гипотеза
5. Практическая значимость
6. Задачи
7. Методы исследования
8. План и организация исследования
9. Внутрибольничные инфекции: проблемы и решения
10. Результаты проведенного анкетирования
11. Интерпретация результатов
12. Медицинская сестра - основное звено в профилактике внутрибольничных инфекций
Выводы
Список используемой литературы
Приложение
Введение
Одним из компонентов, характеризующих “индекс здоровья” нации, является уровень инфекционной заболеваемости, в формировании которого важную роль играют внутрибольничные инфекции (далее - ВБИ). Заболеваемость ВБИ в определенной степени отражает качество медицинской помощи, оказываемой населению, и существенно влияет на уровень экономических затрат. В настоящее время к проблеме ВБИ привлечено внимание медицинских работников различных специальностей: организаторов здравоохранения, гигиенистов, эпидемиологов и клиницистов. Вопросы профилактики ВБИ считаются приоритетным направлением научных исследований.