Телесные и психологические стороны внутренней картины болезни. Составляющие внутренней картины болезни у детей по Д.Н. Исаеву. Возрастные особенности внутренней картины болезни. Болевая, эмоциональная, и интеллектуальная и волевая сторона болезни.
Аннотация к работе
Внутренняя картина болезни - это сугубо индивидуальная система ощущений, эмоциональных переживаний и мыслей (суждений), определяющих отношение больного к нарушению здоровья и связанное с ним поведение.Важнейшие характеристики ВКБ: 1. универсальность (возникает при любом заболевании) 2. возможность проследить у взрослого становление всего этого новообразования 3. ВКБ доступна «коррекции» в процессе ПСИХОТЕРАПИИОСНОВНЫЕ стороны внутренней картины болезни Болезнь как патологический процесс в организме двояким образом участвует в построении внутренней картины болезни: 1. При нейрохирургической патологии (напр., опухоли мозга) - ВКБ зависит от локализации очага поражения в мозге (при поражении лобных долей - недооценка серьезности болезни, неадекватная беспечность) От обстоятельств, в которых протекает болезнь Условия стресса, количество жизненных событий, появление новых проблем в семье, в профессиональной деятельности, в ближайшем социальном окружении, жизненных перспектив и т.д.3. Влияет также социальная роль больного в семейных и служебных отношениях, степень его трудоспособности, общественное положение, вынужденное болезнью ограничение поведения, сужение межличностных связей, и т.д., которые могут создавать дополнительные, помимо самой болезни, стрессовые ситуации, накладывают свой отпечаток на структуру психологических перестроек личности больного.Интрапсихические конфликты (противоречия между разнонаправленными тенденциями внутри личности) Эти конфликты обостряются или заново возникают, когда человек заболевает; иногда они существенно ухудшают прогноз основного заболевания и искажают отношение к болезни: например, довольно часто люди, перенесшие тяжелые ишемические атаки, будучи до болезни деятельными, стараются искусственно ограничивать свою активность, что приводит к перевозбуждению симпатического отдела вегетативной нервной системы и вызывает усиление тревожности и другие аффективные НАРУШЕНИЯРЕАГИРУЯ на воздействие факторов, личность болеющего человека использует ряд механизмов - чувственный (неприятные ощущения, боль, утрата или затруднение физиологических функций, являющиеся содержанием жалоб соматического характера, которые создают тот или иной чувственный образ болезни; некоторые из них запечатлелись в образных старых названиях болезней - грудная жаба, рак, сухотка, чахотка). Волевая сторона болезни (мотивационный уровень) - связана с определенным отношением больного к своему заболеванию («что есть болезнь для меня»), необходимостью изменения поведения и привычного образа жизни, актуализацией деятельности по возвращению и сохранению здоровья - например, усилия справиться с болью.