Роль психосоматических факторов в возникновении и течении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Коморбидные поведенческие расстройства. Депрессия как результат хронического стресса. Биохимические изменения в корковых и подкорковых структурах мозга.
Аннотация к работе
Влияние психосоматических факторов на течение заболеваний органов пищеварения Плотникова Е.Ю. Грачева Т.Ю. Москвина Я.В. Аннотация В возникновении и течении заболеваний желудочно-кишечного тракта особую роль играют психосоматические факторы. В ряде случаев у таких пациентов имеются коморбидные поведенческие расстройства: тревога или депрессия. Депрессия как результат хронического стресса ведет к анатомическим и биохимическим изменениям в корковых и подкорковых структурах мозга, вызывая нарушение синтеза серотонина и других нейромедиаторов, воздействующих не только на функции ЖКТ, но и на другие функции автономной нервной системы. Центральная схема боли изменяется при появлении хронического стресса, который также влияет на изменение моторики и проницаемости в ЖКТ. Выбор препаратов для лечения этих заболеваний должен включать психотропные препараты, соматические нейролептики и антидепрессанты. Ключевые слова: психосоматические расстройства, гастроэнтерология, Римские критерии IV, функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника, нейролептики, антидепрессанты. По определению академика А.Б. Смулевича, одного из ведущих ученых-клиницистов с мировым именем в области психиатрии и психосоматики, «психосоматические расстройства - группа болезненных состояний, возникающих на основе взаимодействия психических и соматических факторов и проявляющихся соматизацией психических нарушений, психическими расстройствами, отражающими реакцию на соматическое заболевание, или развитием соматической патологии под влиянием психогенных факторов» [4]. Полностью все материалы Римских критериев IV опубликованы в большом двухтомном руководстве, а основные статьи - в специализированном выпуске журнала Gastroenterology [7]. В настоящее время изучаются механизмы наследственного влияния ЦНС на функциональные желудочно-кишечные расстройства (ФЖКР) [9].