Влияние неблагоприятного преморбидного фона на интенсивность процессов свободнорадикального окисления, рост почек и интраренальный кровоток по данным ультразвукового исследования и результатам хемилюминесценции сыворотки крови у новорожденных - Статья
Проблемы роста числа заболеваний мочевыделительной системы у детей различных возрастных групп. Влияние сенсибилизации организма и синдрома эндогенной интоксикации у беременных женщин на формирование неблагоприятного преморбидного фона для плода.
Аннотация к работе
В связи с этим анализ данных об отдельных факторах риска (ФР), способствующих развитию патологии почек, дает возможность предупредить развитие этой патологии, путем контроля ФР у детей на стадии пограничных состояний [15]. Целью исследования явилось изучение динамики роста почек и качество интраренального кровотока у детей группы риска для последующей разработки методов профилактики инфекций мочевой системы, а также изучение процессов СРО и ПОЛ сыворотки крови новорожденных и детей раннего возраста, у матерей которых беременность осложнилась анемией и СВД. Дети данной группы (n=50), антенатально, развивались на фоне осложненной беременности у их матерей, у которых диагностировали анемию и СВД с развитием ФПН и хронической внутриутробной гипоксии плода. Детям, у которых были выявлены изменения в почках в период новорожденности, проводился мониторинг состояния почек в катамнезе. Сравнительный анализ размеров почек у детей первого года жизни наблюдаемых в катамнезе показал, что на первом году жизни рост почек у детей группы риска достоверно отстает от показателей у здоровых детей в этой же возрастной период.Таким образом, ведущими акушерскими факторами риска развития беременности, на региональном уровне, являются анемия и СВД, которые ведут к развитию фетоплацентарной недостаточности в 50% случаев, угрозы прерывания беременности в 66% случаев и развитию патологии мочевой системы в 50% случаев.
Вывод
1. Таким образом, ведущими акушерскими факторами риска развития беременности, на региональном уровне, являются анемия и СВД, которые ведут к развитию фетоплацентарной недостаточности в 50% случаев, угрозы прерывания беременности в 66% случаев и развитию патологии мочевой системы в 50% случаев.
2. Антенатальное развитие плода на фоне сочетанных акушерских факторов риска характеризуется отставанием от имеющихся норм размеров почек и степени интраренального кровотока в 50% случаев.
3. УЗИ мониторинг размеров почек и оценка гемодинамики, проводимые в катамнезе, позволяют констатировать нарушения кровоснабжения почечной ткани и отклонение размеров почки от возрастных норм в 50% случаев.
4. Отмеченные особенности роста почек в периоде новорожденности и в катамнезе позволяют считать, что на фоне неблагополучной беременности с формированием ФПН и ХВГП, плод, развивающийся под действием гипоксического фактора имеет отставание в росте почечной ткани и снижение кровотока в почках.
Указанные особенности, являются неблагоприятным фоном для реализации инфекционного процесса в мочевой системы у детей раннего возраста.
Список литературы
мочевыделительный дети преморбидный заболевание
1. Вялкова А.А. и соавт. Региональные особенности инфекции мочевой системы у детей // - 2008. Сборник трудов конференции Оренбургский государственный медицинский университет. С. 216-219.
2. Длин В.В., Османов И.М., Чугунова О.Л., Корсунский А.А. // 2011. Инфекции мочевой системы у детей, учебное пособие. Москва. С. 384.
3. Летифов Г.М Лечение и диспансеризация детей больных неспецифическими инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевой системы // Методические рекомендации для врачей педиатров ФПК по блоку: «Болезни органов мочевыделения». Ростов-на-Дону. 2004. С. 62.
4. Hess S Y, Zimmerman MB, Brogli S, Hurrel RF A national survey of iron and folate status in pregnant women m Switzerland //Jnt J Vitam Nutr Res 2001; 71 (5): 268-73.
5. Jaime-Perez JC, Gomez - Almaguer D. Jron stores in Low - income pregnant Mexican women at term // Arch Med Res -2002-; 33 (1): 81-4.
6. Гуревич М.А. Артериальная гипертония беременных // Российский мед. Журнал.2005. №4. С. 37-39.
7. Сидорова И.С., Макаров И.О. Фетоплацентарная недостаточность. Клинико - диагностические аспекты. М: Знание. М. 2000, С. 127.
8. Пасечник И.Н. Механизмы повреждающего действия активированных форм кислорода на биологические структуры у больных в критических состояниях // Вестник интенсивной терапии. 2001. №4.-С. 4-9.
9. Zwolinska D., Grzesz. Czakw. et al. Lipid peroxidation and antioxidant enzymens in children on maintenance dialysis // Pediatr. Nephrol. 2006.-May 21 (5)/-P.705-10.
10. Пагава К.И., Оболадзе Э.Д., и соавт. Система энергетического обеспечения и антиоксидантной защиты у новорожденных при острой и хронической гипоксии // Педиатрия. 2003. №1.-С. 34-38.
11. Маковецкая Г.А., Русакова Н.В. и соавт. Перспективы развития профилактического направления в нефрологии // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. №3. С. 43-45.
12. Маковецкая Г.А., Козлова Т.В. К вопросу о болезнях почек у новорожденных и детей первых месяцев жизни // Нефрология и диализ. 2000. №2 (1). С. 51-54.
13. Царегородцев А.Д., Игнатова М.С. Заболевания органов мочевой системы у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии.2001. №4. С. 25-28.
14. Дворяковский И.В., Найдина Т.К. и соавт. Возрастные параметры почек у детей по данным ультразвукового исследования // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2004. №1. С. 30-35.
15. Пыков М.И. Ультразвуковая диагностика патологии мочевой системы // Детская ультразвуковая диагностика. Под ред. Пыкова М.И., Ватолина К.В.М. Видар.2001. С. 385-429.
16. Панкратенко Т.Е., Дворяковский И.В., Скутина Л.Е. Ультразвуковые показатели почечного кровотока у здоровых детей и подростков // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. №2.-С. 48-54.
17. Чугунова О.Л., Шумихина М.В..1 Инфекция мочевой системы у детей: актуальные вопросы // Современные вопросы аллергологии и клинической иммунологии в педиатрии. 2015. №22. С. 10-21.
18. Иванова И.Е. Современные принципы диагностики, лечения и профилактики инфекции мочевой системы у детей. // Здравоохранение Чувашии-2014 - №2 (83).С. 73-84.