Вивчення питань використання металевих та керамічних імплантатів при заміщенні дефектів зубних рядів. Опис безпосередньої та віддаленої імплантації металевих та керамічних імплантатів відкритим та закритим способами. Модифіковані методи імплантації.
Аннотация к работе
Зубні протези з опорою на імплантати відновлюють естетичну та жувальну функцію, повертають пацієнтам почуття комфорту та психологічної впевненості, не вимагають обовязкового включення в опірну частину конструкцій здорових інтактних зубів, а значить і їх препаровки (А. И. Наведене ускладнюється тим, що в літературі недостатньо висвітлено покази для використання імплантатів з різних матеріалів, методики проведення імплантації, особливостей зубного протезування незнімними конструкціями. Одержано 5 посвідчень на раціоналізаторські пропозиції: “Спосіб індивідуального формування рельєфу оклюзійної поверхні зубних протезів” КМАПО, № 2958 від 07.04.98 р., “Спосіб визначення електрохімічної активності металевих імплантатів” КМАПО, № 2984 від 22.06.98 р., “Спосіб зменшення навантажень на імплантат” КМАПО, № 2985 від 22.06.98 р., “Спосіб забезпечення стійкості вживленого імплантату” КМАПО, № 2986 від 22.06.98 р., “Електрод з одноразовою робочою частиною” КМАПО, № 2987 від 22.06.98 р. Враховуючи, що в наш час найчастіше використовують металеві (титанові) імплантати і те, що останнім часом все більшого розповсюдження набувають керамічні (сапфірові) імплантати, а також враховуючи ті завдання, що поставлені в нашій роботі, ми визначили дві групи досліджуваних хворих. Для визначення кращого кінцевого результату імплантації методом порівняльної оцінки хворі були розподілені на підгрупи: а) підгрупа - 11 хворих (20,4%), яким безпосередньою імплантацією введено 13 титанових одностадійних імплантатів (відкритий спосіб);1 За результатами вивчення стану тканин протезного ложа встановлено, що металеві (титанові) та керамічні (сапфірові) імплантати можуть бути використані при заміщенні часткових дефектів зубних рядів і виготовленні незнімних конструкцій зубних протезів. 2 На основі власних клінічних спостережень та аналізу даних літератури для використання імплантатів із різних матеріалів нами доповнені загальні і місцеві покази та протипокази, які повинні враховуватись при плануванні імплантації. При виготовленні незнімних зубних протезів з опорою на імплантат необхідно забезпечувати раціональний розподіл жувального тиску. 5 Використання титанових імплантатів та металевих зубних протезів супроводжується електрохімічними реакціями в порожнині рота, що підтверджується даними вимірів величин їх електрохімічних потенціалів та струму між ними і повинно враховуватись при плануванні одонтоімплантації з наступним зубним протезуванням.
Вывод
1 За результатами вивчення стану тканин протезного ложа встановлено, що металеві (титанові) та керамічні (сапфірові) імплантати можуть бути використані при заміщенні часткових дефектів зубних рядів і виготовленні незнімних конструкцій зубних протезів.
2 На основі власних клінічних спостережень та аналізу даних літератури для використання імплантатів із різних матеріалів нами доповнені загальні і місцеві покази та протипокази, які повинні враховуватись при плануванні імплантації.
3 Проведення імплантації можливо виконати як безпосередньо за видаленням зуба, так і у віддалені строки. На основі клінічних та рентгенологічних даних кращі результати приживлення металевих і керамічних імплантатів визначені при використанні “Кергапу”.
4 Виготовлення постійних незнімних протезів можливо здійснити як в ранні, так і у віддалені строки. При виготовленні незнімних зубних протезів з опорою на імплантат необхідно забезпечувати раціональний розподіл жувального тиску.
5 Використання титанових імплантатів та металевих зубних протезів супроводжується електрохімічними реакціями в порожнині рота, що підтверджується даними вимірів величин їх електрохімічних потенціалів та струму між ними і повинно враховуватись при плануванні одонтоімплантації з наступним зубним протезуванням.
ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
1 При проведенні імплантації краще здійснювати її у віддалені строки.
2 Для скорочення терміну лікування рекомендується використовувати одностадійні імплантати, введені відкритим способом, при якому можливе протезування в ранні строки.
3 Безпосередня імплантація дає кращі результати приживлення імплантатів при заповненні кісткового ложа “Кергапом”.
4 При моделюванні зубних протезів, особливу увагу необхідно звернути на рельєф оклюзійної поверхні, щоб забезпечити рівномірний розподіл жувального навантаження.
5 При плануванні використання титанових імплантатів у поєднанні з металевими зубними протезами необхідно враховувати електрохімічні процеси, що протікають в умовах ротової порожнини з їх участю.
Список литературы
1 Використання імплантатів при заміщенні дефектів зубних рядів //Вісник стоматології. - 1997. - № 4. - С. 716-717. (співавт. Онищенко В.С.).
2 Раннє зубне протезування з опорою на імплантати //Вісник стоматології. - 1999. - № 1. - С. 55-56.
3 Електрохімічна взаємодія металевих імплантатів та металевих зубних протезів в порожнині рота //Новини стоматології. - 1999. - №1. - С. 16-17. (співавт. Онищенко В.С.).
4 Сучасні матеріали для виготовлення імплантатів //Современная стоматология. - 1998. - № 3. - С. 62-64.
5 Конструкції стоматологічних імплантатів //Современная стоматология. - 1998. - № 3. - С. 65-67.
6 Обгрунтування використання незнімних зубних протезів на імплантатах. “Актуальні проблеми ортопедичної стоматології”. - Львів. - 1996. - С. 48-49. (співавт. Онищенко В.С.).
ВИНАХОДИ ТА РАЦІОНАЛІЗАТОРСЬКІ ПРОПОЗИЦІЇ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ
1 Спосіб оптимізації репаративної регенерації кісткової тканини в імплантології //Рішення про видачу патенту України на винахід, заявка на винахід № 98074084 від 27.07.1998 р.
2 Електрохімічний спосіб визначення сумісності металевих імплантатів у стоматології //Рішення про видачу патенту України на винахід, заявка на винахід № 98074085 від 27.07.1998 р.
3. Одержано 5 посвідчень на раціоналізаторські пропозиції: “Спосіб індивідуального формування рельєфу оклюзійної поверхні зубних протезів” КМАПО, № 2958 від 07.04.98 р., “Спосіб визначення електрохімічної активності металевих імплантатів” КМАПО, № 2984 від 22.06.98 р., “Спосіб зменшення навантажень на імплантат” КМАПО, № 2985 від 22.06.98 р., “Спосіб забезпечення стійкості вживленого імплантату” КМАПО, № 2986 від 22.06.98 р., “Електрод з одноразовою робочою частиною” КМАПО, № 2987 від 22.06.98 р.