Епідеміологічна картина і найпоширеніші ускладнення у дітей з діагнозом цукрового діабету в Україні. Класифікація захворювання і його наслідки. Використовування інсулінотерапії і комплексної фізичної реабілітації. Завдання лікувальних навантажень.
Аннотация к работе
Використання ЛФК при лікуванні ЦД у дітей Виконала студентка 29Б групи медичного факультету №2 Гусар Мирослава Петрівна Викладач: Рудий Юрій ЙОСИПОВИЧЕПІДЕМІОЛОГІЧНА картина Поширеність ЦД в Україні на 100 тис. населення (2000-2008 рр .)Станом на 1 січня 2013 року в Україні налічувалось 8178 хворих на ЦД віком 0-17 років. Навчання і самоконтрольособливості обміну речовин дитячого організму Незрілість ферментних систем аеробного метаболізму Менша, ніж у дорослих, здатність до мязової роботи в анаеробних умовах обміну, яка потребує особливо великого напруження системи дихання і кровообігу Обмеження можливості мобілізації оксигентранспортуючої системи організму під час фіз. навантаження внаслідок малої КЄК Менша здатність організму дитини до мобілізації вуглеводних ресурсів викликає зниження вмісту цукру в крові вже при навантаженні середньої інтенсивності, що веде до зниження працездатності дитячого організму Менші по відношенню з дорослими запаси глікогену в печінці ККД дитячого організму дитини нижче, ніж у ДОРОСЛИХЗАВДАННЯ ЛФК Стимулювати обмін речовин у тканинах Сприяти зниженню гіперглікемії у інсулінонезалежний , а у інсулінозалежних хворих сприяти посиленню його дії Стимулювати утилізацію цукру тканинами Поліпшити функцію серцево-судинної та дихальної систем Покращити функцію органів травлення і виділення Зміцнити організм хворого і підвищити працездатність Запобігти розвитку ускладнень Протидіяти проявам мікро-і МАКРОАНГІОПАТІЇПРОТИПОКАЗИ Важкий перебіг ЦД, його декомпенсація Гіперглікемія - 16,6 ммоль /л і вище Рівень цукру 5 ммоль /л і менше Наявність у сечі ацетону Ознаки прекоматозного стану Гемофтальм , відшарування сітківки , перші півроку після лазерокоагуляции сітківки Препроліферативна і проліферативна ретинопатія Недостатність кровообігу ІІБ стадії і вище Тахікардія більше 100 уд / хв Аневризми серця і судин Ниркова НЕДОСТАТНІСТЬМЕХАНІЗМИ лікувальної дії фізичного навантаження Трофічна Стимулююча Компенсаторна Покращення ФУНКЦІЇПОЗИТИВНИЙ вплив ЛФК на організм дитини підвищення чутливості до інсуліну; зменшення відкладення жирової тканини і збільшення мязової маси; адаптація організму до фізичних навантажень зростаючої інтенсивності; відновлення рухових навиків і нормалізація моторики; підвищення рівня неспецифічної опірності організму;зниження ризику артеріальної гіпертензії; поліпшення фізичного розвитку; зниження ризику виникнення обмеженої рухливості суглобів; зменшення емоційного напруження або депресії; поліпшення якості життя і підвищення самооцінки.Небажані ефекти лфк Кардіоваскулярні - підвищення артеріального тиску на тлі фізичного навантаження - ортостатична гіпотензія після виконання вправ Мікроваскулярні - ретинальні геморрагії - збільшення протеїнурії - прискорений прогрес мікроваскулярных ускладнень Метаболічні - посилення гіперглікемії і кетонемії - розвиток гіпоглікеміїформи ранкова гігієнічна гімнастика лікувальна гімнастика спортивні та рухливі ігри прикладно-спортивні вправи дозована ходьба тренування на велоергометрі ТРУДОТЕРАПІЯЕТАП реабілітації Клінічний (14 днів) Руховий режим Постільний Палатний Вільний Завдання Підвищення функціональних можливостей організму під впливом фізичних навантажень Профілактика діабетичних ускладнень Адаптація всіх систем організму до зростаючих фізичних навантажень, навантаження побутового і професійного характеру Підготовка пацієнта до виписки Форми ЛГ (індивідуальні заняття, що складаються з дихальних і пасивних вправ, 10-20 хв ) Масаж ЛГ (індивідуально або мало груповим методом, вводяться спеціальні вправи для профілактики діабетичних ускладнень, 15-20 хв ) Масаж Фізіотерапія ЛГ (індивідуально або малогруповим методом, 20-25 хв ) Загальний і сегментарний масаж Фізіотерапія ОЗОКЕРИТОТЕРАПІЯЕТАП реабілітації Санаторно-курортний (21 день) Руховий режим Щадний Щадно-тренувальний Завдання Адаптація до навантажень розширеного режиму Стимуляція обмінних процесів Нормалізація регенераторних процесів Позитивний вплив на психоемоційну сферу підлітків Помірне підвищення адаптації ССС до зростаючих фізичних навантажень Активізація обмінних процесів Розширення адаптаційних можливостей організму Підготовка до побутових і професійних фізичних навантажень Форми РГГ ЛГ (20-30хв) Загальний і сегментарний масаж Фізіотерапія Гідротерапія і бальнеопроцедури (мінеральні води застосовуються зовнішньо (ванни, підводний душ-масаж) і всередину) озокеритотерапія РГГ ЛГ (30-40хв) Загальний і сегментарний масаж Фізіотерапія Гідротерапія і бальнеопроцедури (зовнішньо і всередину) ОЗОКЕРИТОТЕРАПІЯОСОБЛИВОСТІ залежно від рухового режиму Постільний режим (стаціонар) Палатний режим (стаціонар) індивідуальні заняття лікувальною гімнастикою індивідуальні і самостійні заняття лікувальною гімнастикою тривалість - до 15 хв. тривалість - до 25 хв.