Рубец на матке после кесарева сечения, его виды, этиология и патогенез. Клиническая картина разрыва матки по рубцу. Диагностика состояния рубца вне беременности. Ведение беременных с рубцом на матке. Осложнения гестации при наличии рубца на матке.
Аннотация к работе
Рубец (cicatrix) - плотное образование, состоящее из гиалинизированной, богатой коллагеновыми волокнами соединительной ткани, возникающее в результате регенерации ткани при нарушении её целостности. Рубец на матке - зона матки, в которой были произведены оперативные вмешательства [кесарево сечение (КС)], миомэктомия, реконструктивнопластические операции). Следует отметить, что понятия «рубец на матке после кесарева сечения», принятое в нашей стране, не совсем удачное, так как часто при повторной операции рубец не обнаруживают. O75.7 Роды через влагалище после предшествовавшего кесарева сечения. Статистических показателей количества беременных с рубцом на матке после миомэктомии и реконструктивно- пластических операций не существует, но в настоящее время, в связи с развитием миомы матки в более раннем возрасте, быстрым ростом опухоли у женщин репродуктивного возраста и её большими размерами, препятствующими наступлению и вынашиванию беременности, миомэктомию включили в комплекс прегравидарной подготовки. КЛАССИФИКАЦИЯ Выделяют состоятельный и несостоятельный рубец на матке. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА РАЗРЫВА МАТКИ ПО РУБЦУ Разрывы матки при дистрофических изменениях миометрия или наличии рубцовой ткани протекают без выраженной клинической картины (неправильно названы «бессимптомные»). ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ УЗИ плода с допплерометрией сосудов пуповины, аорты плода, среднемозговой артерии плода и плаценты показано с конца II триместра беременности.