Исследование роли инфекционной патологии в структуре общей заболеваемости военнослужащих внутренних войск. Изучение эпидемиологической эффективности различных вакцин против гепатита А. Анализ иммунологической эффективности вакцинации против гриппа.
Аннотация к работе
м иммуноглобулина и подгруппа В - контрольная (без введения вакцины и/или ИГ). Другую группу составили 100 военнослужащих у которых предварительно не определяли анти-ВГА, то есть среди этих лиц могли находиться военнослужащие, ранее имевшие контакт с ВГА. Эта группа также была разделена, на две подгруппы: в одну входили 50 человек, однократно вакцинированных препаратом «Аваксим», в другую - 50 человек, которым одновременно была введена вакцина «Аваксим» и иммуноглобулин. Анти-ВГА в крови военнослужащих внутренних войск МВД РФ определяли с помощью коммерческих иммуноферментных тест-систем производства ЗАО «ВекторБест» (Россия) и фирмы «Dia Sorin» (Италия). Вакцинопрофилактику гриппа во внутренних войсках МВД РФ выполняли с использованием вакцин «Гриппол» и «Ваксигрипп». Оценку эффективности вакцины «Ваксигрип» при ее комплексном применении с другими вакцинами, включенными в «Календарь профилактических прививок личному составу внутренних войск МВД РФ на мирное время», проводили совместно с ГУ НИИ вирусологии им. Д.И.Ивановского РАМН в период с ноября 2002 по апрель 2003 года в учебной части внутренних войск МВД РФ в Центральном регионе. Вакцинация против гриппа, пневмококковой инфекции и гепатита А военнослужащих нового пополнения была осуществлена в сроки, установленные «Календарем профилактических прививок личному составу внутренних войск МВД России по эпидемическим показаниям». Для выполнения исследований были сформированы три группы наблюдения: 1/ военнослужащие привитые вакцинами «Ваксигрип», «Пневмо 23» и «Аваксим» (группа 1); 2/ военнослужащие привитые вакцинами «Пневмо 23» и «Аваксим» (группа 2); 3/ военнослужащие привитые вакциной «Аваксим» (группа 3). Все вакцины, которые применяли в рамках данного исследования, являются коммерческими препаратами и разрешены для практического применения на территории России. В рамках данной работы в призывы 2004-2006 годов проведена оценка состояния здоровья новобранцев, прибывших на комплектование внутренних войск МВД РФ (рисунок 1). Весной 2004 года удельный вес новобранцев, отнесенных к группе «Здоровые», составлял 48,4%, осенью 2006 года - 58,6%. Минимальный удельный вес госпитализированных новобранцев и отсутствие уволенных из внутренних войск МВД России по состоянию здоровья также имели место только в осенний призыв 2006 года, что, по нашему мнению, свидетельствует о более тщательном, в последнее время, отборе на военную службу в военных комиссариатах. В призывы 2004 и 2005 годов половина новобранцев внутренних войск МВД России, из числа нуждающихся в медицинском наблюдении, имела статус пониженного питания, а от 9,0% до 13,2% - недостаточность питания. Динамика общей и инфекционной заболеваемости личного состава внутренних войск МВД России в период с 1998 по 2006 годы. Анализ динамики общей заболеваемости в период с 1998 по 2006 годы во внутренних войсках МВД РФ позволяет констатировать: а/ уровень заболеваемости весьма высок; б/ в течение 9 лет общее снижение следует расценивать как умеренное -27,7% (темп снижения -3,1% в год); в/ весьма значительны различия в уровнях общей заболеваемости военнослужащих по призыву и по контракту, составлявшие от 1,8 (2001 год) до 2,6 раз (2006 год); г/ темпы снижения общей заболеваемости военнослужащих по призыву во внутренних войсках МВД РФ в анализируемый период составляют 2,8% в год, военнослужащих по контракту 3,8% в год. В анализируемый период зарегистрирован более высокий уровень общей инфекционной заболеваемости военнослужащих по призыву - различия с военнослужащими по контракту составляли от 1,8 (1998 год) до 2,2 (2004 год) раза. При такой схеме вакцинопрофилактики в период с 1998 по 2001 год, когда применяли вакцины против гепатита А «Хаврикс-1440» и «Геп-А-ин-Вак» уровень заболеваемости ГА в группировке стабилизировался и составлял от 4,0 (2000 год) до 5,3 (1999 год) на 1000 военнослужащих.