Причини захворювання печінки. Історичні етапи вивчення вірусних гепатитів. Їх класифікація, ідентифікація і специфічність. Характеристика вірусу. Симптоматика і діагностика захворювання. Лікування і ускладнення хвороби. Організація профілактичних заходів.
Аннотация к работе
На жаль, для більшості наших співвітчизників словосполучення "вірусні гепатити" часто є просто позначенням якоїсь хвороби, яка, здається, небезпечна, і хтось нею навіть хворіє, але... нас-то це ж не стосується, правда?! Вірусні гепатити - велика група вірусних антропонозних захворювань, що протікають з ураженням печінкової тканини, етіологічні, епідеміологічні та патогенетичні характеристики яких різні, однак клінічні прояви досить однотипні, вихід, наслідки обумовлені особливостями етіології і патогенезу. Крім того необхідно зазначити, що серед всієї інфекційної патології в Україні вірусні гепатити наносять найбільший економічний збиток на 1 випадок захворювання, а за сумарним економічним збитком поступаються лише грипу та ГРЗ. Останнє десятиліття, з одного боку, характеризувалося новітніми досягненнями в молекулярної біології, вірусології, генної інженерії, що дозволило відкрити нові гепатотропні віруси, більш детально вивчити патогенез, значно вдосконалити систему діагностики та розробити нові підходи до противірусної терапії та специфічної профілактики вірусних гепатитів. З іншого боку, зокрема в Україні, відбувалася зміна етіологічної структури вірусних гепатитів внаслідок впливу декількох процесів: триваючого на більшості територій зниження рівня захворюваності гепатитом А, збільшення захворюваності гепатитом В, введення методів діагностики та реєстрації гепатиту С, виникнення і прогресуючого збільшення числа мікст-гепатитів, поліпшення діагностики та реєстрації хронічних гепатитів.Вірус гепатиту А Ретельні морфологічні дослідження показали, що вірус гепатиту А не має зовнішньої оболонки, але складається із зовнішньої білкової капсули, або капсида, що містить усередині позитивну одноланцюжкову РНК (рис. Вакцинація проти гепатиту А рекомендована дітям з віку 1 рік і дорослим, які відїжджають в зони, небезпечні по вірусному гепатиту А.. Властивості, на підставі яких вірус може бути включений в групу гепаднавірусов, наступні: 1) Ультраструктурна характеристика віріона (двохоболонкова частинка 40-50 нм в діаметрі з серцевиною 27 нм) і наявність неповних форм (22 нм сферичні частинки і ниткоподібні структури). При тяжкому перебігу вірусного гепатиту В (блискавична кома), особливо у разі поєднання його з гепатитом D і гепатитом C, печінкова кома часто розвивається в ранні терміни і закінчується летально в 90 % випадків. Захворюваність ГЦК у чоловіків знаходиться на 5 місці після раку легенів, На відміну від вірусного гепатиту В, де можливе виділення вірусного антигену, клінічна діагностика вірусного гепатиту C проводиться за допомогою серологічних методик (антитіла IGM до вірусу визначаються за допомогою ІФА та РИБА), а також визначенням в крові вірусної РНК за допомогою ПЛР.Гепатит може бути викликаний багатьма причинами, але найбільш часто гепатит викликається вірусами. Віруси гепатиту відносяться до різних таксонам і відрізняються за біохімічним і молекулярним ознаками, але всі ці віруси обєднує те, що вони викликають гепатити у людей. У світі 170 млн. людина страждає гепатитом С і вдвічі більше - 350 млн. - хворіє вірусом гепатиту В. інфіковані вірусним гепатитом B, за оцінками, близько 2 мільярдів людей у всьому світі. На даний момент відомо велика кількість вірусів, здатних викликати вірусний гепатит: вірус гепатиту А, вірус гепатиту B, вірус гепатиту С, вірус гепатиту D, вірус гепатиту Е, вірус гепатиту G, віруси гепатитів TTV і SEN (сх.1). Деякі віруси, що викликають вірусний гепатит, недостатньо вивчені.
Вывод
Як і було зазначено раніше, на сторінках цієї роботи я розглянув історичні етапи вивчення вірусних гепатитів, їх класифікацію, ідентифікацію, специфічність, способи боротьби з ними.
Зараз я хотів би узагальнити основні етапи і положення своєї роботи, відповівши на кілька важливих питань.
Що таке вірусні гепатити?
Вірусні гепатити - це запалення тканини печінки, викликане вірусами.
Гепатит може бути викликаний багатьма причинами, але найбільш часто гепатит викликається вірусами. Віруси гепатиту відносяться до різних таксонам і відрізняються за біохімічним і молекулярним ознаками, але всі ці віруси обєднує те, що вони викликають гепатити у людей. Хронічні захворювання печінки, серед яких вірусні гепатити В і С, входять до числа десяти основних причин смертності у світі. У світі 170 млн. людина страждає гепатитом С і вдвічі більше - 350 млн. - хворіє вірусом гепатиту В. інфіковані вірусним гепатитом B, за оцінками, близько 2 мільярдів людей у всьому світі.
IMG_d3635cd2-e261-4c43-af82-47086151c08d
Схема 1. Класифікація вірусних гепатитів
На даний момент відомо велика кількість вірусів, здатних викликати вірусний гепатит: вірус гепатиту А, вірус гепатиту B, вірус гепатиту С, вірус гепатиту D, вірус гепатиту Е, вірус гепатиту G, віруси гепатитів TTV і SEN (сх.1). Деякі віруси, що викликають вірусний гепатит, недостатньо вивчені.
Як відбувається вірусне ураження печінки?
Після проникнення в організм людини з потоком крові вірусні частки доставляються до печінки. Завдяки особливим структурам на поверхні оболонки вірусу відбувається виборче прикріплення останнього до клітинної стінки печінкової клітини. Злиття цих мембран веде до вивільнення ДНК або РНК вірусу всередину ураженої клітини. Далі відбувається безпосереднє вбудовування генетичного матеріалу в геном ураженої клітини. Вбудований генетичний матеріал вірусу змушує уражену клітину займатися відтворенням вірусу. Після закінчення циклу внутрішньоклітинного відтворення всередині гепатоциту збираються сотні і тисячі нових вірусних частинок, які покидають уражену клітин печінки в пошуках ще не уражених гепатоцитів. Природно, збірка нових вірусних частинок вимагає значних енергетичних та будівельних ресурсів самої ураженої клітини. Із завершенням кожного виробничого циклу відбувається циклічне вивільнення нових популяцій вірусів і поразка все нових гепатоцитів.
Які основні симптоми гепатитів?
• Хворобливість в правому підреберї. Як правило, болі мають постійний характер, описуються пацієнтами як тиснуть або пекучі. При обмацуванні правого підреберя болі посилюються.
• У ряді випадків спостерігається ахолічний кал (кал стає світлим).
• Сеча набуває темно коричневий колір.
• Желтушність шкіри, слизових.
Перераховані вище симптоми є загальними для всіх гепатитів. Однак для кожного виду гепатиту є свої відмітні особливості. Болючість при гепатиті в основному виникає через збільшення печінки в обсязі і розтягування капсули. Саме в капсулі печінки є больові рецептори, що реагують на її механічне розтягування. Зміна кольору калу і сечі повязані з порушенням обмінних процесів білірубіну, що веде до зниження виведення білірубіну в складі жовчі, при цьому білірубін виводиться в основному з сечею, надаючи їй особливий колір.
Які основні механізми ураження вірусами гепатиту?
Вірусні гепатити B, C, D передаються через кров або біологічні рідини (кров і компоненти крові, сперма, вагінальна мастило): • при переливанні крові або її компонентів;
• при незахищених статевих контактах (оральних, анальних або генітальних);
• застосування інєкційних наркотичних засобів;
• при проведенні деяких медичних маніпуляцій (уколи, крапельниці), при операціях або стоматологічних процедурах;
• при використанні нестерильних інструментів при нанесенні татуювань, пірсингу, манікюру;
• спільне використання деяких предметів побуту: бритв, зубних щіток, депіляторів.
Вірусні гепатити А і Е в першу чергу мають харчовий шлях передачі. Тому в ряді країн це захворювання називають "хворобою брудних рук".
Отже, в даній роботі було розглянуто значну кількість вірусних гепатитів та проаналізовано хвороби, які вони викликають. Я користувався найавторитетнішими джерелами інформації, які мені вдалося дістати, і тому можу стверджувати, що ця робота буде корисною для спеціалістів з вірусології, мікробіології і просто людей, що прагнуть розвиватися та вивчати навколишній світ.
Список литературы
1. Ершов Ф.И. Вирус гепатита С и система интерферона // Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств). М., - 2005.