Вплив мареполімієлу на стан нервово-психічних функцій у хворих на церебральний атеросклероз різного віку. Дія цього препарату на активність індексу антиоксидантного захисту. Аналіз стану показників перекисного окислення ліпідів у процесі лікування.
Аннотация к работе
В 1998 р. в Україні було зареєстровано 2 185 954 хворих, що становило 5383,8 на 100 тис. населення, тоді як у 1985 р. було зареєстровано лише 652 559 хворих з цією патологією, що становило 1643,4 на 100 тис. населення (Довідка МОЗ України, 1999). Вивчити вплив мареполімієлу на стан нервово-психічних функцій у хворих на ЦА різного віку. Для досягнення поставленої мети і розвязання завдань проводилося комплексне соматоневрологічне обстеження хворих, оцінювався стан вегетативної нервової системи за результатами дослідження вегетативного тонусу, вегетативної реактивності і вегетативного забезпечення діяльності; вивчалася церебральна гемодинаміка за допомогою реоенцефалографії та термотопографії; проводилося нейропсихологічне обстеження, яке містило зясування ступеня астенії, розумової працездатності, довільної уваги, короткочасної та довгочасної памяті; в плазмі крові вивчалися показники ліпідного обміну, перекисного окислення ліпідів, ферментів антиоксидантного захисту, тіолових сполук. Досліджено 112 хворих (46 чоловіків і 66 жінок) віком від 36 до 74 років, які страждають на атеросклероз судин головного мозку, з яких 52 становили контрольну групу. Для зясування характеру впливу мареполімієлу на функціональний стан центральної нервової системи всім хворим проводилося нейропсихологічне обстеження, яке містило зясування ступеня астенії, розумової працездатності, довільної уваги, короткочасної та довгочасної памяті.В дисертації наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової задачі, яка полягає у визначенні особливостей клінічних прояв ЦА у хворих різного віку та впливу біогенного стимулятора мареполімієлу на клініку і перебіг церебрального атеросклерозу, обґрунтована необхідність використання біологічно активних речовин для лікування хворих на ЦА. Проведені дослідження показали, що для хворих на ЦА 36-44 років характерні переважно невротичні прояви у вигляді порушень сну, зниження настрою, дратівливості, вегетативні порушення з переважанням симпатичних реакцій; у групі хворих 45-59 років відмічалися обєктивно підтверджені порушення памяті та уваги, зростання вегетативної дисфункції, поява ознак недостатності мозкового кровообігу; у хворих 60-74 років переважали парасимпатичні вегетативні реакції, виразні зміни нервово-психічних функцій, зростання симптомів судинно-мозкової недостатності. Порівняльні нейропсихологічні дослідження виявили, що запропонований спосіб лікування має перевагу перед традиційною терапією, бо застосування мареполімієлу веде до зменшення виразності астенічних ознак, сприятливо впливаючи на стан активної уваги, памяті та розумової працездатності в хворих на ЦА усіх вікових груп.
Вывод
1. В дисертації наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової задачі, яка полягає у визначенні особливостей клінічних прояв ЦА у хворих різного віку та впливу біогенного стимулятора мареполімієлу на клініку і перебіг церебрального атеросклерозу, обґрунтована необхідність використання біологічно активних речовин для лікування хворих на ЦА.
2. Проведені дослідження показали, що для хворих на ЦА 36-44 років характерні переважно невротичні прояви у вигляді порушень сну, зниження настрою, дратівливості, вегетативні порушення з переважанням симпатичних реакцій; у групі хворих 45-59 років відмічалися обєктивно підтверджені порушення памяті та уваги, зростання вегетативної дисфункції, поява ознак недостатності мозкового кровообігу; у хворих 60-74 років переважали парасимпатичні вегетативні реакції, виразні зміни нервово-психічних функцій, зростання симптомів судинно-мозкової недостатності.
3. Ефективним засобом обєктивізації стану гемодинаміки є термотопографія. Результати тепловізійного дослідження виявили, що в хворих на ЦА відбувається зниження шкірної температури дистальних відділів кінцівок, яке збільшується з віком. Застосування комплексної терапії дозволило компенсувати порушення периферичного кровообігу, при цьому спостережені позитивні зрушення були переконливішими у хворих першої та другої груп.
4. Порівняльні нейропсихологічні дослідження виявили, що запропонований спосіб лікування має перевагу перед традиційною терапією, бо застосування мареполімієлу веде до зменшення виразності астенічних ознак, сприятливо впливаючи на стан активної уваги, памяті та розумової працездатності в хворих на ЦА усіх вікових груп.
5. Проведені біохімічні дослідження довели, що застосування мареполімієлу приводить до позитивних змін основних біохімічних показників у хворих на ЦА усіх вікових груп. При цьому спостерігається збільшення вмісту SH-груп, що сприяє нормалізації показників активності ферментів антиоксидантного захисту, а також зниженню кінцевого продукту ПОЛ - малонового діальдегіду; відбувається зростання вмісту фосфоліпідів у плазмі крові, зниження вмісту тригліцеридів і вільного холестерину в плазмі крові, наявна тенденція до підвищення вмісту його етерифікованих форм.
6. Застосування мареполімієлу на фоні традиційної терапії справляє виразнішу дію в хворих 36-59 років, що повязано з кращим перебігом у них компенсаторних і регенераторних процесів.
7. Проведені порівняльні біохімічні дослідження свідчать про те, що мареполімієл має антиоксидантні властивості; терапія ЦА із застосуванням мареполімієлу позитивно впливає на основні ланки патогенезу, нормалізує стан нервово-психічних функцій, тому даний спосіб лікування можна розглядати як адекватний, патогенетично обгрунтований, що дозволяє рекомендувати його для впровадження у медичну практику. ia?aiie?i??e oa?aa?aeuiee aioeieneaaioiee aoa?ineea?ic
Список литературы
1. Сергеева М.Ю. Эффективность применения тканевых препаратов для лечения больных церебральным атеросклерозом // Вісник морської медицини. - 2000. - № 1. - С. 94-96.
2. Сергєєва М.Ю. Вивчення впливу мареполімієлу на стан мнестичних функций у хворих на церебральний атеросклероз // Одеський медичний журнал. - 2000. - № 6. - С. 73-75.
3. Сергеева М.Ю. Тепловизионное исследование у больных церебральным атеросклерозом // Вісник морської медицини. - 2000. - № 4. - С. 70-73.
4. Сергеева М.Ю. Влияние нового тканевого препарата мареполимиэл на липидный обмен при церебральном атеросклерозе // Актуальные аспекты органической патологии нервной системы. - Одесса, 1995. - С. 210-211.
5. Сергеева М.Ю., Кулинич Н.П. Изменение высшей нервной деятельности стареющего организма под влиянием препарата мареполимиэл // Актуальные аспекты органической патологии нервной системы. - Одесса, 1995. - С. 212-213.
6. Курако Ю.Л., Маринова Л.С., Стоянов А.Н., Сергеева М.Ю. Актуальные вопросы применения геропротекторов в неврологии и гериатрии // Тез. науч.-практ. конф. “Застосування геропротекторів для попередження прискореного старіння”. - Одесса, 1996. - С. 113-114.