Характеристика клинических и иммунологических критериев стратификации рационального применения узкополосной средневолновой УФ-терапии. Сроки разрешения клинических признаков у детей, больных атопическим дерматитом, в зависимости от метода терапии.
Аннотация к работе
АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Узкополосное средневолновое УФ-излучение в комплексном лечении детей, больных атопическим дерматитом Работа выполнена на кафедре кожных и венерических болезней Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Саратовский государственный медицинский университет им.Цель исследования: оценить эффективность узкополосной средневолновой УФ-терапии с длиной волны 311 нм в комплексном лечении детей, больных атопическим дерматитом, с учетом ближайших и отдаленных результатов. Задачи исследования: Изучить клиническую эффективность узкополосной средневолновой УФ-терапии с длиной волны 311 нм в лечении детей, больных атопическим дерматитом, с учетом ближайших и отдаленных сроков наблюдения. Дать сравнительную характеристику эффективности и безопасности применения узкополосной средневолновой УФ-терапии (311 нм), дальней длинноволновой фототерапии у детей, больных атопическим дерматитом. Проведена сравнительная характеристика комплексных методов лечения детей, больных атопическим дерматитом, с применением узкополосной средневолновой УФ-терапии (311 нм), дальней длинноволновой фототерапии. Применение узкополосной средневолновой УФ-терапии с длиной волны 311 нм ускоряет разрешение патологического процесса у детей, больных атопическим дерматитом, и способствует нормализации иммунологических показателей.Установлена высокая терапевтическая эффективность узкополосной средневолновой УФ-терапии с длиной волны 311 нм в комплексном лечении детей, больных атопическим дерматитом, с учетом ближайших и отдаленных результатов, способствующая увеличению длительности периодов ремиссии дерматоза на 2,9±1,4 месяца. При атопическом дерматите установлены взаимосвязи между тяжестью клинических проявлений и степенью выраженности иммунных реакций. У детей с тяжелым и среднетяжелым течением этого дерматоза в стадии обострения, величиной индекса SCORAD от 40 до 103, выраженными субъективными ощущениями отмечается статистически достоверное увеличение (р<0,001) концентрации общего IGE, циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови, повышение продукции ИЛ-5, ИЛ-13, при нормальных показателях ИЛ-4 и снижении ИНФ-?. Пациентам при экссудативных и эритемато-сквамозных формах атопического дерматита с гиперпродукцией общего IGE, циркулирующих иммунных комплексов, повышенной концентрацией ИЛ-5, ИЛ-13 рационально назначение узкополосного средневолнового УФ-излучения с длиной волны 311 нм. Положительной клинической динамике кожного процесса сопутствует достоверное снижение показателей гуморального иммунитета (концентрация общего IGE и циркулирующих иммунных комплексов при воздействии УФБ-терапии достоверно снижалась р0,05) и цитокинового профиля.