Андрогенное действие тестостерона на органы половой системы. Пренатальная дифференцировка и развитие органов половой системы. Сохранения нормального либидо, эякуляции и спонтанных эрекций. Урологические проблемы и причины нарушения фертильности.
Аннотация к работе
Андрогены (особенно ДГТ ) принимают активное участие в патогенезе аденомы предстательной железы.Урологические проблемы Низкий тестостерон Нарушения фертильности ; Сексуальная дисфункция : Снижение либидо Эректильная дисфункция Нарушения ЭЯКУЛЯЦИИНИЗКИЙ тестостерон Нарушения фертильности: Нормальный сперматогенез в физиологических условиях зависит от тестостерона; При идиопатическом бесплодии, несмотря на отсутствие андрогенной недостаточности пытались применять андрогены; Их применение было неэффективным. Nieschlag, 2005.Тестостерон - основной эндокринный регулятор сексуальной функции Либидо Тестостерон снижается Лимбическая кора ГИПОТАЛАМУССЕКСУАЛЬНОЕ желание У мужчин с гипогонадизмом часто отмечается снижение сексуального влечения; Взаимосвязь между уровнем сывороточного тестостерона и адекватным либидо подвержена значительным индивидуальным вариациям и заметно зависит от внутренних психоэмоциональных и окружающих факторов;Сексуальное желание Нарушения сексуального желания требуют обследования и, возможно, лечения; Нарушения либидо и снижение уровня сывороточного тестостерона требует терапии; Монотерапия тестостероном в большинстве случаев эффективна, но обязательно необходимо учитывать индивидуальные особенности и окружающие факторы.Нарушения семяизвержения Psychobiological correlates of delayed ejaculation in male patients with sexual dysfunctions. 2006 Балл МИЭФ - 5 . Тестостерон ингибиторы ФДЭ 5Применение тестостерона может дополнительно усилить эффект ингибиторов ФДЭ 5 в лечении ЭД; Эректильная дисфункция - как результат гипогонадизма может достигать 30% у стареющих мужчин и у 2/3 адекватно отвечать на андрогенную заместительную терапию. Отсутствие адекватного эффекта лечения тестостероном требует исключения других заболеваний, которые могут лежать в основе сексуальных нарушений.International Society for the Study of the Aging Male (ISSAM) (2003) WHO sponsored Consensus Conference on Human Sexuality (Paris, 2003) Комбинированное лечение эректильной дисфункции (ЭД): Имеются доказательства синергизма терапии ЭД тестостероном и ингибиторами фосфодиэстеразы 5 у гипогонадных и пограничных эугонадных больных; Эти данные предварительные и требуют дальнейшего изучения; Комбинированное лечение целесообразно у больных, у которых монотерапия ингибиторами фосфодиэстеразы 5 была неэффективна.Применение препаратов тестостерона у пожилых мужчин. Депривация андрогенов применяется в лечении обоих заболеваний.ПРОСТАТА Однако, неизвестно увеличивает ли терапия тестостероном риск развития клинически значимой аденомы и рака простаты, особенно из субклинических форм заболевания.ПРОСТАТА К 2004 году было проведено 22 клинических исследования гормональной заместительной терапии тестостероном; У 583 пациентов в возрасте 45 - 89 лет определяли уровень ПСА; В 16-ти из 22-х клинических исследований не было диагностировано повышения ПСА.