Участие гуморального звена серотониновой медиации в формировании нейропатического болевого синдрома у пациентов с диабетической полинейропатией - Автореферат

АВТОРЕФЕРАТ диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Участие гуморального звена серотониновой медиации в формировании нейропатического болевого синдрома у пациентов с диабетической полинейропатиейРабота выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, заведующий кафедрой физической культуры и здоровья с курсами медико-социальной и физической реабилитации ФПК и ППС ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. ак. Пермь Бронников Владимир Анатольевич доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Защита состоится «___» ______ 2013 года в ___ часов на заседании диссертационного совета Д 208.067.01 при ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. ак. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. ак.Изучить феномен нейропатического болевого синдрома, качество жизни, психовегетативный статус и количественное содержание серотонина сыворотки и тромбоцитов периферической крови у больных диабетической полинейропатией до и после патогенетической терапии. Оценить влияние нейрометаболического препарата актовегин на болевой синдром, эмоционально-аффективную сферу, качество жизни и серотонин периферической крови больных диабетической полинейропатией. В результате исследования получено объективное патофизиологическое обоснование эффективности препарата актовегин для купирования нейропатического болевого синдрома у больных с диабетической полинейропатией в виде достоверного уменьшения интенсивности болевого синдрома и увеличения содержания серотонина в периферическом гуморальном звене после курсового применения препарата. Внедрен в практическую деятельность новый научно обоснованный клинико-лабораторный подход к оценке эффективности препарата актовегин при диабетической полинейропатии посредством изучения интенсивности боли и концентрации серотонина в сыворотке и тромбоцитах крови. Уровень серотонина сыворотки крови имеет обратную корреляционную зависимость со значениями интенсивности боли по шкале VAS, выраженностью нейропатической боли по опроснику PAINDETECT и прямую связь с ухудшением физического функционирования пациентов.Больные диабетической полинейропатией характеризуются наличием нейропатического болевого синдрома средней степени выраженности, субклиническим уровнем тревоги и депрессии, средний уровень реактивной и высоким уровнем личностной тревоги, наличием синдрома вегетативной дезадаптации, низким качеством жизни по всем показателям опросника MOSSF-36. Наличие нейропатического болевого синдрома при диабетической полинейропатии сопровождается угнетением активности гуморального звена серотониновой системы и существенным снижением количественного содержания серотонина в сыворотке и тромбоцитах периферической крови. Выраженность нейропатического болевого синдрома зависит от длительности диабетической полинейропатии, сахарного диабета и уровня глюкозы периферической крови и обратно коррелирует с количественным значением серотонина в сыворотке и тромбоцитах периферической крови.