Классификация комбинированных термомеханических повреждений по тяжести анатомических повреждений, ожога и кровопотери. Схема проведения предоперационной интенсивной терапии при минно-взрывных ранениях, последовательность хирургических вмешательств.
Аннотация к работе
Тяжелые сочетанные, множественные и комбинированные минно-взрывные ранения (диагностика и хирургическое лечение)В общей структуре тяжелых и крайне тяжелых сочетанных, множественных и комбинированных минно-взрывных ранений ведущими являлись ранения головы - 15,3%, шеи - 2,6%, груди - 11,9%, живота и таза - 19,6%, конечностей - 25,9%, КТМП - 24,7%. Шок I степени выявлен у 16,2% пострадавших, шок II степени - у 22,9%, шок III степени - у 54,5%, в терминальном состоянии на этап КМП доставлено 3,8%. Усовершенствованная классификация боевых комбинированных термомеханических ранений с учетом тяжести огнестрельного ранения, ожога и кровопотери позволяет объективно оценить степень тяжести повреждений. Летальность среди раненых с тяжелыми сочетанными, множественными и комбинированными минно-взрывными ранениями при применении тактики «Damage control» сокращается по сравнению с тактикой одномоментного устранения повреждений с 9,9 до 6,9%. При шоке II-III степени раненый должен сразу поступать в операционную, где в первую очередь проводится интенсивная терапия и хирургические вмешательства по жизненным показаниям.