Рассмотрение лабораторных признаков тяжелой внебольничной и госпитальной пневмонии. Особенности лечения пациента в отделении интенсивной терапии. Антибактериальная профилактика тяжелых внебольничных пневмоний. Клинические критерии тяжелого сепсиса.
Аннотация к работе
Это особая форма заболевания различной этиологии, проявляющаяся выраженной дыхательной недостаточностью, и (или) признаками тяжелого сепсиса или септического шока, характеризующаяся плохим прогнозом и требующая проведения интенсивной терапии. пневмония сепсис антибактериальный лечениеВыделение больных с тяжелой пневмонией в отдельную группу представляется крайне важным, учитывая высокий уровень летальности, нередко наличие у пациентов тяжелой сопутствующей патологии, особенности этиологии заболевания и особые требования к антибактериальной терапии. При наличии 1 большого критерия пневмония считается тяжелой (требующая лечения в условиях ОИТ) У пациентов с тяжелым течением внебольничной пневмонии (ВП), обычно нуждающихся в госпитализации, наиболее часто встречаются S.pneumoniae, и H.influenzae, среди возбудителей появляются S aureus и Г - энтеробациллы. Хотя ВП, требующие наблюдения в условиях ОИТ, чаще всего бывают пневмококковыми, у больных этой группы чаще встречаются P.aeruginosa, K.pneumoniae, S.aureus (с частотой от 5 до 10% для каждого из возбудителей), а также растет удельный вес Legionella spp.. У пациентов с тяжелым течением госпитальной (нозокомиальной) пневмонии обычно в качестве возбудителей выступают Pseudomonas aeruginosa, Acinobacter spp. или S aureus (метициллинустойчивые штаммы).