Характеристика туберкульозу як інфекційного захворювання органів дихання. Дослідження історії відкриття збуднику туберкульозу, класифікація його основних форм, опис клінічних проявів. Аналіз ускладнень туберкульозного процесу, перебігу хвороби у дітей.
Аннотация к работе
Туберкульоз - специфічне інфекційне захворювання, яке спричинюється мікобактеріями туберкульозу. Незважаючи на досягнення у боротьбі з туберкульозом ця проблема залишиться актуальною ще для трьох поколінь людства. За даними ВООЗ, у світі нараховується 15-20 млн хворих на туберкульоз. Серед мікобактерій є збудники, що викликають туберкульоз у людини, великої рогатої худоби, птахів, мишей, причому два перших види патогенні для людей. На поширення туберкульозу впливають різні чинники: контакт із хворими відкритою формою туберкульозу, особливості збудника, зниження захисних сил організму, соціальні умови, недостатнє лікування, недостатня рання діагностика, порушення у диспансеризації, профілактиці і т. ін.У нашій країні класифікацію туберкульозу було прийнято на VIII зїзді фтизіатрів СРСР (1973).Основні клінічні форми поділяють на три групи: Група І. Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів (бронхоаденіт). Туберкульоз верхніх дихальних шляхів (гортані, носа, ротової порожнини, бронхів) ? Туберкульоз органів ^дихання, який комбінується з професійними захворюваннями легень. Туберкульоз інших органів і систем.Фази перебігу процесу визначаються активністю процесу у хворого (інфільтрація, розпад, обсіменіння). У дитячому віці найчастіше розвиваються форми первинного туберкульозу (первинний туберкульозний комплекс, бронхоаденіт, полісерозит), який має свої характерні риси: 1) високу сенсибілізацію всіх тканин до мікобактерій туберкульозу; 2) схильність до генералізації процесу всіма шляхами, особливо гематогенним і лімфогенним; 3) майже постійне залучення в процес лімфатичної системи (лімфатичних вузлів і судин), а також серозних оболонок; 4) схильність лімфатичних вузлів до казеозу. Вторинний туберкульоз виникає, внаслідок реогенної реінфекції (загострення первинних вогнищ у легенях, плеврі, лімфатичних вузлах, рідше - в інших органах) і екзогенної суперінфекції (вторинного проникнення в організм мікобактерій туберкульозу). Проба Манту призначається для відбору контингентів дітей, які підлягають ревакцинації проти туберкульозу, визначення інфікованості або стану чутливості до туберкульозу, для ранньої діагностики туберкульозу. Дітей до 12 міс обстежують на туберкульоз за показаннями (наявність контакту або підозра на туберкульоз).Мікобактерії потрапляють у дихальні шляхи з краплинами слизу, харкотинням або пилом. Аліментарний шлях зараження повязаний із вживанням харчових продуктів від тварин, хворих на туберкульоз, використання інфікованої їжі, посуду, через молоко хворої матері. Контактний шлях проникнення мікобактерій можливий у людей, які доглядають хворих тварин або працюють із зараженим матеріалом від хворих, коли збудник захворювання проникає безпосередньо через пошкоджену шкіру або конюктиву. Внутрішньоутробне зараження туберкульозом зустрічається при генералізованих формах захворювання та пошкодженні плаценти під час пологів при аспірації новонароджених навколоплідних вод.Лікування туберкульозу у дітей включає такі заходи: 1) виведення хворої дитини із несприятливих умов навколишнього середовища, ізоляція від тих, хто виділяє мікобактерії; 2) застосування загальнозміцнювальних гіпосенсибілізуючих засобів; 3) загартовування дитини в період реконвалесценції (затихання патологічного процесу). Охолоджене повітря поліпшує апетит, самопочуття, настрій, веде до зменшення кашлю і кращого виділення харкотиння. В осінньо-зимовий період хворі повинні перебувати на свіжому повітрі не менш як 4-5 год. Водні процедури (обтирання, обливана тощо) стимулюють процеси обміну, тонізують нервову систему.)Щоденні обливання починають при температурі води 35 °С, поступово знижуючи її щодня на "1-"2 ° до 20 °С і нижче (залежно від індивідуальної витривалості дитини). У період загострення і в ослаблених хворих обливання замінюють обтиранням з негайним обсушуванням і розтиранням.