Определение и классификация травм живота. Закрытые повреждения органов брюшной полости, травмы полых и паренхиматозных органов. Лапароскопия как один из эффективных методов диагностики при травме живота. Лечение травм, показания к экстренной операции.
Аннотация к работе
ГБОУ ВПО Волгоградский Государственный Медицинский Университет Кафедра хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетов Реферат на тему: «Тупые травмы живота»В отечественной травматологии используется следующая классификация травм живота. Закрытые травмы живота: · Без повреждения внутренних органов - ушибы брюшной стенки. При этом чаще повреждаются мочевой пузырь, почки и некоторые отделы толстого кишечника. Возникают при травме брыжейки кишечника, сосудов сальника, селезенки и печени.Выделяют повреждения полых и паренхиматозных органов. Разрывы чаще локализуются на передней стенке, но возможны разрывы в области дна и задней стенки. Прямая кишка хорошо защищена костями таза, но возможны разрывы ее при падении, резком напряжении брюшного пресса, ударе по животу, особенно в тех случаях, когда задний проход замкнут. Повреждения печени, а также селезенки бывают без нарушения целости капсулы (подкапсулярные и центральные гематомы) и с нарушением целости капсулы (трещины и разрывы, отрывы и размозжения). При повреждении органа без нарушения целости капсулы, если оно невелико, начальные симптомы скудны, однако в последующем, иногда через 1-2 недели, даже при небольшом мышечном усилии может произойти разрыв капсулы с массивным кровоизлиянием в брюшную полость - наступает так называемый 2х-фазный разрыв органа (селезенки, печени).В такой ситуации крайне важно как можно быстрее оценить характер повреждений и в первую очередь - выявить кровотечение, которое может угрожать жизни пациента. При поступлении во всех случаях обязательно выполняются анализы крови и мочи, проводится определение группы крови и резус-фактора. С появлением современных, более точных методов исследования рентгенография брюшной полости при травме живота частично утратила свое диагностическое значение. Проведение рентгенологического исследования также показано при огнестрельных ранениях (для определения места расположения инородных тел - пуль или дроби) и при подозрении на сопутствующий перелом таза или повреждение грудной клетки.При поверхностных ранах, не проникающих в брюшную полость, выполняется обычная первичная хирургическая обработка с промыванием полости раны, иссечением нежизнеспособных и сильно загрязненных тканей и наложением швов. При проникающих ранениях характер оперативного вмешательства зависит от наличия повреждений каких-либо органов. Ушибы брюшной стенки, а также разрывы мышц и фасций лечатся консервативно.
План
Содержание
1. Определение
2. Классификация травм живота
3. Клиника
4. Диагностика травмы живота
5. Лечение травм живота
Список литературы
1. Определение травма живот повреждение
Травма живота - закрытое или открытое повреждение области живота как с нарушением, так и без нарушения целостности внутренних органов.