Туберкульоз у дітей шкільного віку, які проживають на забруднених радіонуклідами територіях - Автореферат

Інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Туберкульоз у дітей шкільного віку, які проживають на забруднених радіонуклідами територіяхРобота виконана у Львівському науково-дослідному інституті епідеміології та гігієни МОЗ України (директор - доктор медичних наук, професор І.Н. Науковий консультант: доктор медичних наук, професор Ільницький Іван Григорович, завідувач кафедри фтизіатрії та пульмонології Львівського державного медичного університету ім. Офіційни опоненти: - доктор медичних наук Мельник Василь Михайлович, Інститут фтизіатрії і пульмонології ім. доктор медичних наук, професор Сіренко Ірина Олександрівна, Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України, завідуюча кафедрою дитячої фтизіатрії і пульмонології; Захист відбудеться “27” березня 2000 р. о 1100 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.522.01 при Інституті фтизіатрії і пульмонології ім.Таким чином, в умовах епідемії туберкульозу в Україні особливо гостро постає проблема туберкульозу дитячого віку, зокрема раннього виявлення, вдосконалення заходів профілактики та терапії туберкульозу серед дитячого населення, в тому числі серед дітей шкільного віку, які проживають на забруднених радіонуклідами територіях і зазнають постійного впливу малих доз іонізуючого випромінювання, що і стало предметом цього дисертаційного дослідження. Мета дослідження - підвищити ефективність виявлення, профілактики та лікування туберкульозу органів дихання у дітей шкільного віку, які проживають на забруднених радіонуклідами територіях на основі вивчення епідеміологічної ситуації з туберкульозу, особливостей імунного статусу, обмінних процесів, їх кореляції та вдосконалення основних протитуберкульозних заходів, спрямованих на зниження інфікованості та захворюваності дітей туберкульозом. Вивчити ефективність хіміопрофілактики туберкульозу у дітей шкільного віку, які проживають на забруднених радіонуклідами територіях при диференційованому застосуванні флуренізиду, ізоніазиду, фтивазиду з врахуванням динаміки імунологічних і метаболічних процесів в організмі. Розроблені організаційно-методичні аспекти оптимізації протитуберкульозної роботи серед дітей шкільного віку та вдосконалення лікувально-діагностичних заходів і форм протитуберкульозної роботи з раннього виявлення, профілактики та терапії туберкульозу легень у дітей шкільного віку, які проживають на забруднених радіонуклідами територіях і зазнають постійної дії малих доз іонізуючого випромінювання. Вперше шляхом всебічного вивчення імунного статусу організму з використанням тестів, які характеризують стан Т-і В-систем імунітету, факторів неспецифічної резистентності та вираженості аутоімунних реакцій, рівня туберкулінової та неспецифічної бактеріальної алергії проведено частотний аналіз відхилень від норми вказаних показників та визначені імунологічні критерії оцінки стану імунологічної реактивності організму у дітей шкільного віку, які проживають в різних зонах радіаційного забруднення території і зазнають постійної дії малих доз іонізуючого випромінювання.Для вирішення поставлених в роботі задач було проведено на основі статистичних звітів порівняльний аналіз епідеміологічної ситуації з туберкульозу органів дихання серед дитячого населення, яке проживає на забруднених радіонуклідами територіях Сарненського району та чистих від радіонуклідного забруднення територіях Рівненського району Рівненської області за період з 1976 до 1995 років, тобто за 10 років до та за 10 років після аварії на Чорнобильській атомній електростанції (ЧАЕС). Проведено вивчення стану інфікованості туберкульозом серед дітей шкільного віку всіх вікових груп (молодшого, середнього, старшого) на радіаційно забруднених територіях, населені пункти яких знаходяться в зоні гарантованого добровільного відселення (щільність забруднення грунту ізотопами цезію від 5,0 до 15,0 Ku/км2 - ІІІ зона) і в зоні посиленого радіоекологічного контролю (щільність забруднення грунту ізотопами цезію від 1,0 до 5,0 Ku/км2 - IV зона) - 2161 школярів та на радіаційно незабруднених територіях Рівненської області - 1123 школярів. З метою вивчення впливу радіаційного забруднення території на стан імунної системи дітей шкільного віку всіх вікових груп, які постійно проживають в зонах забруднення, імунологічні обстеження з визначенням показників Т-і В-систем імунітету проведено у 382 школярів в ІІІ і 390 - в IV зонах забрудненого радіонуклідами Сарненського району та у 402 школярів всіх вікових груп чистого від радіонуклідного забруднення Рівненського (контрольного) району.