Характеристика возможного влияния на развитие туберкулезной инфекции различных социально-гигиенических факторов. Распространенность и спектр лекарственной устойчивости штаммов у больных туберкулезом, находящихся в пенитенциарных и гражданских учреждениях.
Аннотация к работе
Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наукНа рубеже ХІХ и ХХ веков заболеваемость туберкулезом на 100000 заключенных в РФ составляла величину порядка 4000, а смертность - 500 [Healing T.et al, 2000, Аналитический обзор основных статистических показателей по туберкулезу, М. В последние годы установлено, что эпидемиологическая ситуация среди населения Орловской области, в том числе и среди лиц, находящихся в пенитенциарных учреждениях, по сравнению с аналогичными субъектами РФ, оценивается как благополучная [Аналитический обзор основных статистических показателей по туберкулезу. Изучить и сопоставить эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в пенитенциарных учреждениях и гражданском секторе Орловской области. У заключенных не больных и больных туберкулезом, достоверно чаще, чем у больных и сотрудников ОПТД, наблюдалось состояние легкой депрессии (15,7%, 13,2% и 11,3%, 8%, соответственно). С целью определения влияния на развитие туберкулезной инфекции различных социально-гигиенических факторов и изменения психологического состояния пациентов на фоне туберкулезной инфекции проведено анкетирование 1) заключенных, больных туберкулезом; 2) заключенных, не больных туберкулезом; 3) больных туберкулезом, из ОПТД; 4) сотрудников ОПТД.Эпидемиологическим анализом с применением официальных индикаторов установлено, что в Орловской области эпидемиологическая обстановка по туберкулезу более благоприятна, чем в Российской Федерации. Серьезным препятствием в изменении ситуации по туберкулезу в России, и в частности в Орловской области, является сравнительно высокая заболеваемость среди лиц, находящихся в пенитенциарных учреждениях. В 2006 году заболеваемость впервые выявленным туберкулезом в системе УИС Орловской области в 20 раз превосходила аналогичный показатель среди гражданского населения и была ниже в 1,4 раза, чем в системе УИС России. Выявлено, что в течение последних нескольких лет в УИС области не регистрируются летальные исходы туберкулеза, в то время как в гражданском секторе показатель смертности составляет 8 на 100000 населения, а в УИС РФ - 79. Уровень множественной лекарственной устойчивости у больных туберкулезом, находившихся в пенитенциарных учреждениях (35,1%), достоверно превосходил (р<0,01) соответствующий показатель в гражданском секторе (26,3%).