Прием аспирина или других антиагрегантов и статинов, регулирующих функцию эндотелия. Церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией (CADASIL-синдром). Эффективность лечения когнитивных расстройств.
Аннотация к работе
Клиника нервных болезней им. Кожевникова Московской медицинской академии им. Церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией (CADASIL-синдром)Описана больная 33 лет, которая страдала мигренью с аурой в сочетании с мигренью без ауры. Это заболевание ранее описывалось под различными названиями: «хроническая семейная сосудистая энцефалопатия», «семейная подкорковая деменция с лейкоэнцефалопатией вследствие артериопатии», «семейное заболевание с подкорковыми ишемическими инсультами, деменцией и лейкоэнцефалопатией», «медленно прогрессирующая семейная деменция с повторными инсультами и снижением плотности белого вещества на компьютерной томограмме», «аутосомно-доминантная лейкоэнцефалопатия и подкорковые ишемические инсульты» и др. Критериями диагностики вероятного CADASIL являются возраст в дебюте заболевания моложе 50 лет; наличие хотя бы 2 из следующих клинических симптомов - инсульты, мигрень, нарушения настроения, субкортикальная деменция; отсутствие сосудистых факторов риска, этиологически связанных с неврологическими проявлениями; очевидность наследственной аутосомно-доминантной передачи; поражение белого вещества полушарий головного мозга и отсутствие кортикальных инфарктов при магнитно-резонансной томографии (МРТ). Диагноз возможной CADASIL может быть поставлен, если возраст в дебюте заболевания старше 50 лет; имеются инсульты, нарушения настроения, деменция; выявлены сосудистые факторы риска в виде легкой артериальной гипертонии, гиперлипидемии, курения или приема оральных контрацептивов; отсутствуют сведения о состоянии здоровья родственников; имеется нетипичное поражение белого вещества при МРТ головного мозга [3]. Больная Л., 33 года, медсестра, поступила в клинику с жалобами на выраженную общую слабость, постоянную головную боль, нарушение памяти, затрудняющее работу, и потерю интереса к любимому занятию (чтение книг).