Понятие детского церебрального паралича, его классификация и формы. Вредные факторы, способствующие развитию заболевания. Характерные особенности двигательных расстройств при церебральном параличе. Применение трудотерапии в системе реабилитации и ее цели.
Аннотация к работе
Министерство образования и науки Украины Измаильский Государственный Гуманитарный УниверситетДвигательные нарушения часто сочетаются с изменениями психики, речи, судорогами. За последние 40 лет во всем мире, увеличилось число инвалидов детства с диагнозом ДЦП и составляет 1,88 случая на 1000 детей. Важность этой проблемы определяется увеличивающейся распространенностью и социальной значимостью заболевания, влекущего за собой тяжелую инвалидизацию. Отсутствие эффективных методов лечения, квалифицированных специалистов, специализированных учреждений способствовало тому, что такие дети направлялись только в учреждения социального обеспечения.К пренатальным факторам риска относят различные нарушения здоровья матери (конституциональные особенности, соматические, эндокринные, инфекционные болезни, вредные привычки), а также повторные выкидыши, мертворождения, осложнения предыдущих беременностей и родов. Имеет значение и возраст матери: у беременных старше 35 и моложе 18 лет чаще наблюдаются поздние токсикозы, отмечаются низкая масса тела плода, внутриутробная асфиксия плода, родовые травмы, которые играют роль в этиологии развитии заболевания. Соматические и инфекционные болезни матери вызывают нарушения маточно-плацентарного кровообращения, патологические изменения в плаценте, приводящие к расстройствам питания плода, внутриутробной гипоксии, преждевременным родам. Наряду с его задержкой активизируется патологическая тоническая рефлекторная активность, проявляющаяся патологическим мышечным тонусом (спастичностью, ригидностью, тоническими спазмами, мышечной гипотонией), формированием патологических поз, движений и др. Это приводит к тому, что ребенок не может согнуть руку, к которой обращено лицо, т.е. он не в состоянии рассмотреть взятый в руку предмет - нарушение зрительно-моторной координации.Применение трудотерапии в системе реабилитации зависит от клинических особенностей заболевания, динамики репаративных процессов и преследует цель предупреждения развития вторичных патологических изменений в тканях опорно-двигательного аппарата, ограничивающих двигательную функцию. Важной особенностью терапии трудом является прежде всего выработка у больного правильной рабочей позы, способствующей расслаблению спастически напряженных мышц. К подобным позам относятся положение стоя с опорой рук на поверхности стола; положение стоя с опорой рук, туловища и ног; положение сидя с опорой головы и туловища на высокую спинку стула и с опорой рук на стол; положение сидя с фиксацией стоп (при гиперкинезах). Необходимо тщательное обучение больного технике трудового навыка: показ способа выполнения трудовой операции (расчлененные на отдельные простые элементы), объяснения трудового задания с наглядной демонстрацией хорошо иллюстрированных схем, пассивное воспроизведение основных рабочих движений и др. В начале используется работа, требующая одинаковой простой работы обеими руками (разглаживание, складывание хлопчатобумажного материала, бумаги), затем работа с улучшением координации движений; больным предлагают трудовые операции, требующие выполнения различных действий левой и правой руки (например, придерживание и продвижение материала левой рукой при одновременном вращении правой рукой рукоятки швейной машины).Необходима комплексная и индивидуальна разработанная программа реабилитации, которая включала в себя обоснованные методы конкретно для данного ребенка включающая его сопутствующие заболевания. При составление программы реабилитации также необходимо учитывать скрытые потенциальные двигательные возможности ребенка, соблюдая дидактические принципы: доступности, систематичности, от простого к сложному, от известного к неизвестному.