Понятие пещеристого синуса, его притоки и связи, анатомические структуры. Патогенез во время тромбоза, клиническая картина. Тромбоз кавернозного синуса у больного с остеомиелитом верхней челюсти, особенности диагностики, варианты лечения, профилактика.
Аннотация к работе
Пещеристый синус является парным и располагается на основании черепа по бокам от турецкого седла; играет важную роль в осуществлении венозного оттока от мозга и глазниц, а также в регуляции внутричерепного кровообращения.Притоки и связи Основными притоками (сосудами, приносящими венозную кровь) пещеристого синуса являются: Вены глазницы (верхняя и нижняя глазничные вены) Клиновидно-теменной синус (лат. sinus sphenoparietalis ) Поверхностные средние вены мозга Отток венозной крови из пещеристого синуса в основном направляется по верхнему (впадает в поперечный синус) и нижнему (впадает в сигмовидный) каменистым синусам. Правый и левый пещеристые синусы могут быть соединены между собой передним и задним межпещеристыми синусами (иногда при этом образуется «кольцо», охватывающее турецкое седло со всех сторон). Кроме этого пещеристый синус связан рядом важных анастомозов с венозными сплетениями наружного основания черепа (в первую очередь - с крыловидным сплетением). Эти анастомозы (выпускники) проходят через рваное, овальное и Везалиево (при его наличии) отверстия основания черепа.Содержимое Пещеристый синус занимает особое положение среди прочих синусов твердой мозговой оболочки по причине того, что через него проходят следующие важные анатомические структуры: глазодвигательный нерв (CN 3) блоковый нерв (CN 4) глазничный нерв (первая ветвь тройничного нерва, CN V) верхнечелюстной нерв (вторая ветвь тройничного нерва, CN V) отводящий нерв (CN VI) внутренняя сонная артерия (и сопровождающее ее симпатическое сплетение)Тромбоз кавернозного (пещеристого) синуса - образование тромба вплоть до полной окклюзии просвета синуса, сопровождаемое воспалением его сосудистой стенки.Патогенез во время Тромбоза пещеристого синуса Возможны следующие пути распространения инфекции в мозговые венозные сосуды: Контактный. В пещеристую пазуху инфекция проникает по венам при фурункуле носа и гнойном гайморите; может быть осложнением пункции верхнечелюстной пазухи в период обострения процесса; значительно реже бывает при острых синуситах.Клиническая картина тромбоза кавернозного синуса складывается из общих инфекционных, общемозговых, менингеальных и местных симптомов.