Рассмотрение сферы изучения челюстно-лицевой травматологии. Определение понятия и видов раны. Изучение особенностей клинического течения и исхода огнестрельного повреждения. Основные принципы специализованной военной хирургической помощи раненым в лицо.
Аннотация к работе
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего послевузовского образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Министерства здравоохранения и социального развития РоссииРана - это механическое повреждение наружных покровных тканей, сопровождающееся нарушением их целостности (кожа, слизистая оболочка) Огнестрельная рана - это повреждение тканей и органов с нарушением целостности их покровов (кожа, слизистая), вызванное огнестрельным агентом (пуля, осколок), характеризующееся зоной первичного и вторичного некроза, а также первичным микробным загрязнением. Множественное изолированное повреждение возникает при ранении одной анатомической области несколькими ранящими агентами (например, несколькими пулями или осколками). Комбинированными называют ранения одной или нескольких анатомических областей, возникающие в результате воздействия разных поражающих факторов (например, механическая травма и радиационное поражение или термическое воздействие, или воздействие токами высокой частоты). Клиническое течение ранения и его исход определяются объемом пораженных тканей и механизмом повреждения (вид ранящего снаряда).Анализ литературы, посвященной организации хирургической помощи раненым в челюстно-лицевую область показал, что к настоящему времени сформировалась челюстно-лицевая военно-полевая хирургия как частная отрасль военно-полевой хирургии. Частота развития огнестрельного остеомиелита как осложнения сохраняется на высоком уровне - 25-42%, несмотря на применение современных антибиотиков в больших дозах и в различных комбинациях, своевременность оказания специализированной хирургической помощи и достаточно хорошую оснащенность военно-полевых лечебных учреждений. Плохие результаты лечения раненых с огнестрельными ранениями челюстно-лицевой области объясняются следующими факторами: - изменением баллистических свойств ранящих снарядов, сопровождающимся утяжелением ранений, обширностью повреждений мягких тканей и костей челюстно-лицевой области; В то же время последние исследования по огнестрельной ране вообще показали, что основным патогенетическим фактором огнестрельного ранения, отличающим его от других повреждений, являются дистантные и мозаичные нарушения микроциркуляции на различном удалении от зоны раневого канала. Именно состояние кровоснабжения этих зон определяет исход ранения в целом, поэтому обязательным компонентом лечения огнестрельной раны должно быть региональное воздействие на микроциркуляцию в тканях, составляющих рану после ее хирургической обработки.