Транзиторный множественный забор органов брюшной полости и забрюшинного пространства при их мультиорганном поражении опухолевым процессом с последующей реплантацией - Статья

Транзиторный множественный забор органов брюшной полости и забрюшинного пространства при их мультиорганном поражении опухолевым процессом с последующей реплантациейЦель исследования - разработка простого в исполнении, малоинвазивного способа транзиторного множественного забора органов брюшной полости и забрюшинного пространства при их мультиорганном поражении опухолевым процессом, позволяющего реплантировать органокомплекс после проведения экстракорпорального хирургического вмешательства. В анатомическом эксперименте проведен транзиторный множественный забор органов брюшной полости и забрюшинного пространства при их мультиорганном поражении опухолевым процессом с последующей реплантацией. Предлагаемый способ имеет ряд преимуществ: постоянство холодового перфузирования при глубокой гипотермии больного, холодовой перфузионный арест органов брюшной полости (до 4-6 ч); возможность установки и последующего снятия артериальных и венозных шунтов, реплантация комплекса органов брюшной полости; восстановление артериального и венозного кровообращения больного (трупа) и целостности пересеченных анатомических структур.В доступной нам литературе не обнаружено указаний на проведение в клинике множественной аутотрансплантации, есть лишь отдельные указания на оперативное лечение органа-мишени при его аутотрансплантации [5]. Цель исследования - разработка простого в исполнении, малоинвазивного способа транзиторного множественного забора органов брюшной полости и забрюшинного пространства при их мультиорганном поражении опухолевым процессом, позволяющего реплантировать органокомплекс после проведения экстракорпорального хирургического вмешательства. брюшной полость опухолевый лечение Способ транзиторного множественного забора органов брюшной полости и забрюшинного пространства при их мультиорганном поражении опухолевым процессом с последующей реплантацией [6] разработан на основе способа множественного забора органов для трансплантации [7] с учетом недостатков последнего. Объектами анатомического эксперимента послужили 10 трупов мужчин, умерших от причин, не связанных с патологией органов брюшной полости. Одновременно проводили пережатие брюшной аорты под диафрагмой над ее бифуркацией, нижней полой вены над диафрагмой и проксимальнее ее бифуркации с канюляцией этих отделов брюшной аорты и нижней полой вены, а также перфузированием охлажденного физиологического раствора или раствора кустодиола (они позволяют выполнять оперативное лечение на органах с разной степенью переносимости тепловой ишемии) по органам брюшной полости для их консервации (до 4-6 ч).После констатации биологической смерти мужчины 48 лет (причина смерти - острая черепно-мозговая травма) осуществляли удаление гигантской опухоли с прорастанием левой почки, брюшной аорты, нижней полой вены. Выше чревного ствола, между ножками диафрагмы, выделяли аорту и подводили под нее лигатуру. Окаймляющим боковым разрезом от диафрагмы до малого таза слева, а затем и справа рассекали париетальную брюшину и выделяли нисходящий отдел толстого кишечника, левую почку и двенадцатиперстную кишку вместе с головкой поджелудочной железы и левым надпочечником. Далее пересекали связочный аппарат печени, отделяли надпеченочный отдел нижней полой вены и подводили под нее лигатуру. Дистальнее верхней лигатуры в аорту вводили канюлю, подключенную к емкости с охлажденным консервирующим раствором, завязывали нижнюю лигатуру и на аорте, и на нижней полой вене.Способ транзиторного множественного забора органов брюшной полости и забрюшинного пространства с последующей реплантацией обеспечивает надежную жизнеспособность всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства и может служить доступной моделью для последующего использования в клинических условиях. Гуляев сформулировали цель и задачи, M.Y. Kapitonova участвовала в формировании концепции исследования. Жандаров - на этапе транзиторного множественного забора органов брюшной полости и забрюшинного пространства, М.Х.