Восстановление сообщения между печеночной и воротной венами путем имплантации стента. Показания для проведения шунтирования. Повреждение желчных протоков и образование фистулы. Активация процессов тромбообразования. Преимущества и недостатки метода.
Аннотация к работе
TIPS Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunting ТИПСТ (трансъюгулярное ) - рентгенэндоваскулярный хирург, выполнив местное обезболивание, начинает операцию с пункции яремной вены. Через иглу проводится тонкий проводник до момента попадания кончика проводника в печеночную вену. И (интрапеченочное )-катетер проводится через печеночную вену в саму печень. П (порто-системное)-игла введенная через печеночную вену, проткнув ткань печени, попадет в воротную вену ,. C (стентирование или шунтирование (shunt ))-сообщение между печеночной и воротной венами путем имплантации стента .Показания: портальная гипертензия; острое кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка; повторное пищеводно-желудочное кровотечение; рефрактерный асцит (асцит неподдающийся медикаментозной терапии); печеночный гидроторакс (скопление асцитической жидкости в плевральной полости); синдром Бадда-Киари (сдавление нижней полой вены в инфраренальном отделе узлами регенератами).TIPS очень эффективен для остановки кровотечения из варикозно измененных вен пищевода (кровотечения останавливаются у 90-100 % больных) и для предотвращения возникновения повторных кровотечений в дальнейшем (у 80 % больных).