Основные заболевания, при которых выполняют трансплантацию сердца. Методика проведения посттрансплантационной иммуносупрессивной терапии. Трикуспидальная регургитация как одна из основных причин развития венозной гипертензии после пересадки сердца.
Аннотация к работе
По данным международного регистра сердце и легкие» за 2001 г., за этот период времени выполнено около 58 000 ТС. С 1984 г. начато выполнение двухэтапных ТС, когда в отсутствие донорского органа у потенциального реципиента применяют либо механическую замену функции сердца (механический «мост»), либо интенсивную кардиотоническую терапию симпатомиметическими препаратами (фармакологический «мост»). Использование медикаментозного или механического «моста» позволяет выполнить ТС вторым этапом у 62% больных, нуждающихся в немедленной ТС. При определении показаний к ТС у больных ИБС (ишемическая кардиомиопатия, постинфарктные аневризмы левого желудочка) учитывают общую и локальную сократимость левого и правого желудочков, размеры и объемы полостей сердца, наличие жизнеспособного миокарда в зоне пораженных коронарных артерий и возможность адекватного ремоделирования левого желудочка и реваскуляризации стенозированных коронарных артерий. Двухэтапные ТС выполнили 10 больным: 1 реципиенту после внутриаортальной баллонной контрпульсации в течение 5 сут., 8 больным - после обходов левого желудочка длительностью 1,5-5,5 сут. и 1 - после имплантации искусственного сердца и его работы в течение 3,5 сут.