Дослідження особливостей морфо-функцiонального стану внутрiшнiх статевих органiв та функцiонального стану системи "гiпофiз-яєчники" у жiнок з синдромом полiкiстозних яєчникiв до i пiсля застосування рiзноманiтних видiв хiрургiчної iндукцiї овуляцiї.
Аннотация к работе
ІНСТИТУТ ПЕДІАТРІЇ, АКУШЕРСТВА I ГІНЕКОЛОГІЇ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ.Хірургічна індукція овуляції застосовується як самостійний метод лікування хворих з СПКЯ, а також підвищує ефективність медикаментозної терапії у хворих, резистентних до гормонотерапії (J. Визначити функціональний стан системи гіпофіз - яєчники у жінок з СПКЯ до i після застосування традиційних i сучасних методів хірургічної індукції овуляції. Вивчено стан системи гіпофіз-яєчники у жінок з СПКЯ до i після застосування різних методів лікування i запропоновано найбільш оптимальний метод хірургічної індукції овуляції. Лапароскопічна термокаутеризація яєчників рекомендується як ефективний, малоінвазивний метод хірургічної індукції овуляції у жінок з СПКЯ. В 66.75% випадків було виявлено збільшення розмірів яєчників i в 21.7% випадків гіпоплазію матки.Діагностика синдрому полікістозних яєчників ускладнена в звязку із поліморфністю i гетерогенністю причин захворювання i нерідким поєднанням з іншими факторами неплідності (спайковий процес - 70%, генітальний ендометріоз - 24.2%, фіброміома матки - 5.8%, кісти яєчників - 9.2%), що до деякої міри обумовлює невдачі консервативної терапії. Лапароскопія - це високоінформативний метод діагностики СПКЯ, дає можливість виявити поєднану патологію геніталій i органів малого тазу. У звязку з цим гістероскопія, з наступною біопсією i гістологічним дослідженням матеріалу, повинна включатися в програму обстеження жінок з СПКЯ для своєчасної діагностики змін в цьому органі-мішені. У більшості жінок (95%) спостерігається гіпофункція яєчників (пригнічення стероїдогенезу i фолікулогенезу) на фоні відносного підвищення функціональної активності аденогіпофізу (підвищення вмісту гонадотропінів в крові). Порівняльна оцінка різних видів хірургічної індукції овуляції у жінок з СПКЯ i неплідністю, показала перевагу лапароскопії з застосуванням термокаутеризації перед лапаротомією i клиновидною резекцією яєчників.