Исследование расположения сердца в грудной клетке. Определение границ относительной и абсолютной сердечной тупости, сосудистого пучка, скелетопии клапанов, верхушечного и сердечного толчка. Выявление мест выслушивания сердца и проекции клапанов.
Аннотация к работе
Проекция сердца на грудную КЛЕТКУТОПОГРАФИЯ СЕРДЦАВЕРХНЯЯ граница сердца Верхняя граница идет горизонтально по верхнему краю хрящей 3-х ребер, соответствует верхней стенке предсердий.Нижняя граница сердца нижняя граница, принадлежащая правому желудочку , идет от нижнего края V реберного хряща слегка косо влево и вниз, к верхушечному толчку .Правая граница сердца Правая граница сердца, принадлежащая верхней полой вене и правому предсердию, идет слегка дугообразно от верхнего края III реберного хряща до нижнего края V реберного хряща 1-1,5 см. право от грудины .Левая граница сердца Левая граница сердца, принадлежащая левому желудочку, левому ушку и легочной артерии, начинается от хряща III ребра до верхушечного толчка, на 1,5-2 см кнутри от левой срединноключичной линии.Верхушечный толчок Верхушечный толчок образован левым желудочком , определяется в 5 межреберье на 1-1,5 см. кнутри от срединноключичной линии.Сосудистый пучок Сосудистый пучок образован аортой, легочным стволом, верхней полой веной Проецируется за грудиной во втором МЕЖРЕБЕРЬЕГРАНИЦЫ относительной тупости сердца Правая граница относительной тупости сердца в норме расположена по правому краю грудины или на 1см кнаружи от него. Правая - левый край грудины на уровне четвертого межреберья ; Левая - 1-2 см кнутри от границы относительной тупости сердца; Верхняя - четвертое МЕЖРЕБЕРЬЕСКЕЛЕТОТОПИЯ КЛАПАНОВСКЕЛОТОПИЯ клапанов(проекция на переднюю грудную стенку): - трехстворчатый клапан проецируется за грудиной по косой линии, соединяющей грудинные концы хрящей IV левого и V правого ребер-4 - двухстворчатый клапан проецируется у левого края грудины в месте прикрепления хряща IV ребер-2 ; - клапан аорты располагается за грудиной на уровне III межреберья-5; - клапан легочного ствола проецируется в месте прикрепления хряща III левого ребра к грудине-1 .трехстворчатый клапан проецируется за грудиной по косой линии, соединяющей грудинные концы хрящей IV левого и V правого ребер;двухстворчатый клапан проецируется у левого края грудины в месте прикрепления хряща IV реберклапан аорты располагается за грудиной на уровне III межреберьяклапан легочного ствола проецируется в месте прикрепления хряща III левого ребра к грудине .Верхушечный толчок ВТ-образован сокращением левого желудочка во время систолы Определяют: Локализацию (в норме верхушечный толчок располагается в 5-м межреберье на 1,5 - 2 см кнутри от левой скл); Площадь (в норме 1-2см); Высоту (амплитуда колебания гр.клетки); Силу (давление оказываемое в.т. на пальцы пальпирующего )Сердечный толчок Образован сокращением правого желудочка Локализация-IV ребро или четвертое межреберье наружу от левого края грудины.