Потеря веса при хорошем аппетите при тиреотоксикозе. Анализ основных причин тиреотоксикоза, определяющих различные терапевтические подходы. Медикаментозная терапия, хирургическое лечение и применение радиоактивного йода при лечении базедовой болезни.
Аннотация к работе
Член Королевской коллегии врачей общей практики, эндокринолог-консультант, Королевский свободный госпиталь, ЛондонДо сих пор ведение данных больных вызывает слишком много трудностей, так как гиперфункция щитовидной железы, проявляющаяся клинически, требует точной дифференциальной диагностики, поскольку различные причины тиреотоксикоза требуют различных терапевтических подходов. Тиреотоксикоз, проявляющийся, как правило, неукротимой рвотой, развивается у одной из 500 беременных, так как плацентарный хорионический гонадотропин (ХГ) похож на тиреотропный гормон (ТТГ) и стимулирует деятельность щитовидной железы. При базедовой болезни щитовидная железа симметрично увеличена, часто определяется шум. Для больных с узлом в щитовидной железе, но без тиреотоксикоза первым обязательным исследованием является ультразвуковое (УЗИ), дающее информацию о структуре, но не о функции железы. У больных базедовой болезнью, но не при тиреотоксикозе другого происхождения, лечение продолжают 18 - 24 месяца, в течение которых болезнь в 50% случаев «сама себя сжигает», и риск ее возобновления меньше, чем у пациентов без зоба.