Исследование аддикций у больных шизофренией. Анализ типов приемов психоактивных веществ больными и особенностей протекания процессов воздействия веществ на организм. Структурно-синдромальные и динамические взаимосвязи шизофрении и аддиктивной болезни.
Аннотация к работе
ТИПЫ ПРИЕМОВ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ И ВАРИАНТЫ РАЗВИТИЯ АДДИКЦИЙ У БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙНедостаточно исследованы структурно-динамические особенности стержневых синдромов зависимости от психоактивных веществ, развившейся у больных шизофренией - патологического влечения, абстинентного синдрома и сочетание их с ведущими синдромами шизофрении. В контексте данного исследования анализируется два аспекта: - первый - особенности клиники алкоголизма, наркомании у больных шизофренией. Критерием включения в исследование являлось верифицированное установление у больных двух диагнозов: шизофрении, в сочетании с зависимостью от психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания), которые устанавливались только на основании результатов изучения состояния больных в условиях психиатрического или наркологического стационара в соответствии с диагностическими критериями, выделенными отечественной психиатрической классификацией и типированными по МКБ-10. У 50 из 97 больных алкоголизмом в сочетании с шизофренией и у 50 из 128 больных опийной наркоманией в сочетании с шизофренией (все мужчины) проводились биохимические исследования крови и слюны для определения: 1) интенсивности свободнорадикальных процессов (СРП), 2) состояния антиоксидантной системы (АС), 3) стабильности мембран эритроцитов, 4) содержания катехоламинов и серотонина. Патопсихологическое исследование структуры дефекта у больных шизофренией, сочетающейся с алкоголизмом, показало, что особенности восприятия, памяти, внимания и мышления, по сравнению с больными шизофренией, осложненной наркотической интоксикацией, точно так же не имеют «чисто» шизофренической специфики.К основным особенностям синдрома патологического влечения к ПАВ у больных шизофренией относятся: стойкая сверхценность; аффективное напряжение, связанное со стадией шизофренического процесса; нарушение критики к злоупотреблению ПАВ и самооценки, в виде полной анозогнозии к шизофреническому процессу и частичной - к наркологическому заболеванию. В активной стадии шизофренического процесса актуализация ПВ обусловливалась атипичным субдепрессивным аффектом, с тревожным компонентом, неврозоподобной симптоматикой в рамках подострых приступов. Верифицированы устойчивые модели следующих типов приема ПАВ у больных шизофренией: экзоформный тип приема ПАВ, схож с «банальным» употреблением, и эндоформный тип приема ПАВ, отличающийся определенной специфичностью.