Общие закономерности синдрома денервации. Процесс формирования патологической доминанты как существенная форма нервной патологии, ее восстановление по механизму следовых реакций. Механизм болевого синдрома центрального (периферического) происхождения.
Аннотация к работе
Типовые формы патологии нервной системы Основной задачей нервной системы (Н.С.) является получение информации о состоянии окружающей и внутренней среды организма, переработка, хранение и использование этой информации в механизмах адаптации и сохранении постоянства гемостаза. Несколько десятков лет назад русские ученые И.М. Сеченов, И.П. Павлов, А.А. Ухтомский, А.Д. Сперанский и многие другие развили теорию о роли нервной системы в патологии, показав, что Н.С. участвует в патогенезе каждой болезни. В то же время в ряде случаев Н.С. сама становится объектом поражения, в результате чего ее защитно-приспособительная функция утрачивается, и она сама становится источником вредных для организма патологических реакций. В связи с тем, что формы проявления и механизмы развития патологии Н.С., по сравнению с патологией других физиологических систем, имеют ряд своих отличительных особенностей, в данной лекции должны найти отражение некоторые общие закономерности, которые лежат в основе различных нервных расстройств. Причем патологические изменения, возникающие в ней, под влиянием действия повреждающих агентов, представляют собой два рода явлений: Первое из них - это альтерация физиологических структур, нарушение и разрыв нормальных функциональных связей между отдельными нейронами и разрыв физиологических связей между различными структурными образованьями мозга. К их числу относятся биохимические изменения, связанные с повреждением нейронов, нарушение секреции медиаторов, нарушение деятельности генетического аппарата клеток, нарушения связи между нейронами и различными структурами мозга, образование доминанты и генератора патологических усиленного возбуждения, формирование патологических систем. В результате воздействия многих патогенных факторов экзогенный и эндогенный природы повышается проницаемость гематоэнцефалического барьера в связи с чем открывается путь для поступления в ЦНС вирусов, микробов, многих токсических веществ микробного и растительного происхождения, различных химических ядов. С этим связано возникновение невритов, невралгий, токсических поражений нервных волокон и нейронов (рис. столбн. токсемии). Нередко нарушения деятельности нервной системы происходят рефлекторно в результате перегруженности ее чрезмерной (патологической) импульсацией, исходящей от экстеро- и интерорецепторов (Например, шоковое состояние при механической травме, судороги при электротравме, запредельное торможение от сильного звука). Так, недостаточность антиноцицептивной системы предрасполагает к развитию и усилению болевых синдромов, недостаточность антиэпилептической системы к возникновению судорожных реакций, недостаточность антистрессорной системы к усилению стресс реакций и т.д. Причем, степень функциональных нарушений определяется не только количеством поврежденных нейронов, но и развитием торможения в зоне вокруг очага повреждения. Распространение возбуждения по аксону обеспечивается последовательным сочетанием деполяризации мембраны и входом Na в аксон. Такой сон был вызван в эксперименте у собак путем выключения обонятельной, слуховой и зрительной афферентации (А.Д.Сперанский). Учение о доминанте было создано академиком А.А.Ухтомским, который определил доминанту как господствующий очаг возбуждения.