Характеристика методики изучении гормонального статуса пациента и тех изменений, которые эти гормоны вызывают в организме женщины. Описание гистологического исследования соскоба эндометрия. Анализ циклических изменений в органах репродуктивной системы.
Аннотация к работе
Группа:ОМ 54-1 Проверила:Гинекология Все, что связано с изучением функции репродуктивной системы, основано на изучении гормонального статуса пациента или тех изменений, которые эти гормоны вызывают в организме женщины. тесты функциональной диагностики - это целый ряд исследований, которые помогают оценить функцию яичников.К тестам функциональной диагностики относятся: изучение свойств цервикальной слизи (симптом папоротника, симптом натяжения шеечной слизи, симптом зрачка), определение базальной температуры , кольпоцитологическое исследование , гистологическое исследование соскоба эндометрия . Все методы основаны на влиянии женских гормонов - эстрогенов и прогестерона .С помощью этих методов определяется насыщенность организма эстрогенами (кольпоцитология , изучение свойств цервикальной слизи) и наличие овуляции (базальная температура, изучение соскоба эндометрия) Эти методы просты и могут применяться в динамике на протяжении нескольких циклов. Они позволяют судить о количестве эстрогенов, о произошедшей овуляции и наличии или отсутствии функции желтого тела .Гормональная регуляция менструального цикла : а - изменения уровня гормонов; б - изменения в яичнике; в - изменения в ЭНДОМЕТРИИЦИКЛИЧЕСКИЕ изменения в органах репродуктивной системы женщины в течение овуляторного менструального цикла : а - секреция гормонов гипофиза (ФСГ - фолликулостимулирующий гормон, ЛГ - лютеинизирующий гормон, Прл - пролактин); б - изменения в яичнике (1, 2, 3 - стадии созревания фолликула, 4 - овуляция, 5, 6, 7 - стадии развития желтого тела); в - концентрация рецепторов эстрадиола (красная линия) и прогестерона (синяя линия) в эндометрии; г - морфологические изменения в эндометрии; д - клеточный состав влагалищного мазка (окраска по Папаниколау ); е - базальная температура; ж - тягучесть шеечной слизи (длина нити, образованной растянутой слизью).Шеечный индекс (Исследование цервикальной слизи ) ШИ включает в себя оценку таких тестов как симптом «зрачка», натяжение цервикальной слизи, количество ее и феномен папоротника . Наличие феномена папоротника в течение всего цикла свидетельствует о высокой секреции эстрогенов и отсутствии лютеиновой фазы (однофазный характер цикла (ановуляторный )), а отсутствие его может указывать на эстрогенную недостаточность.С 1 до 8-го дня в высушенном на воздухе мазке слизи из канала шейки матки феномен «папоротника» отрицательный. Для фолликулиновой фазы характерно увеличение количества слизи с параллельным снижением вязкости слизи, что способствует повышению проницаемости ее для сперматозоидов.Интерпретация ШИ Показатели фазы цикла Феномен папоротника Симптом «зрачка» Натяжение слизи Количество слизи ШИ оценка баллы оценка баллы См баллы оценка баллы Ранняя пролиферация 1 1 6 1 Мало 1 4-6 Поздняя пролиферация 2 2 6-10 2 Умеренное количество 2 8-9 Овуляция (14-15 день) 3 3 15-20 3 Большое количество 3 10-12 Ранняя лютеиновая - 0 14 6 1 Умеренное количество 2 5-6 Поздняя лютеиновая - 0- 0-1 6 1 мало 3-4Измерение базальной температуры Измерение базальной температуры тела - это тест функциональной диагностики, позволяющий оценить состояние гормонального гомеостаза в организме женщины и косвенно позволяет определить фертильную фазу менструального цикла женщины.