Этиология, патогенез, клинические симптомы, аллергологический анамнез, источники и распространение кариеса. Диагностика и лечение заболевания. Перенесенные и сопутствующие заболевания. Гигиена полости рта. Особенности прикуса и зубные отложения.
Аннотация к работе
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Министерства здравоохранения Российской Федерации по специальности: СТОМАТОЛОГИЯ Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет им.Зуб ранее лечен по поводу пульпита. Развитие настоящего заболевания: со слов пациентки, зуб 3.6 был впервые был лечен в детском возрасте по поводу кариеса. Гигиена полости рта: со слов пациентки чистит зубы 2 раза в день: утром и перед сном; пользуется зубной щеткой средней жесткости, меняет щетки примерно 1 раз в 3 месяца; зубной нитью пользуется не регулярно. Осмотр собственно полости рта: Слизистая оболочка твердого, мягкого неба, язычка, передней и задней небных дужек бледно-розового цвета, умеренно увлажнены; отечности, видимых патологических изменений не выявлено. Состояние десен - бледно-розового цвета, тургор нормальный, соответствует возрасту; отечности, гипертрофии, атрофии десневых сосочков не выявлено; нарушение целостности, изъязвлений, кровоточивости при зондировании, наличие пародонтальных карманов не выявлено.
План
ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.
Лечение зуба 3.6 будет произведено в одно посещение.
ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ БОЛЬНОГО НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Я, Губайдулина Рената Равилевна, подтверждаю, что врач-стоматолог Пантелеева Мария Михайловна проинформировал меня о состоянии моего стоматологического здоровья, включая результаты обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения
Настоящим, Я выражаю свое добровольное согласие получать лечение и делать обследования. При этом Я оставляю за собой право требовать от врача предоставление мне в любое время дополнительной информации о лечении.
Даны рекомендации: прием пищи и воды возможен сразу посте лечения. В течении суток не употреблять в пищу красящих продуктов: свекла, красное вино, крепкий чай, кофе. Рекомендовано посещение стоматолога по поводу лечения кариеса зуба 3.7. Даны рекомендации по гигиене полости рта и проведена беседа о важности профилактических осмотров врачом стоматологом не реже раза в год и необходимости профессиональной чистке полости рта при наличии пигментированного налета и твердых зубных отложений.
Прогноз.
Благоприятный при условии соблюдения правил индивидуальной гигиены полости рта и рекомендаций по уходу за реставрацией.
Этиология и патогенез заболевания
Механизм развития кариеса зубов определяется двумя основными группами факторов: · общими;
· местными: нарушениями общей обменной системы организма, включая процесс реминерализыции в обызвествленных тканях, и нарушениями в местной системе (слюнные железы - слюна - ротовая жидкость - зубной налет - пелликула ткани зуба - пародонт).
Нормальное строение и функции эмали обеспечиваются подвижным равновесием процессов деминерализизации и реминерализации. Если создаются условия, при которых это равновесие нарушается и возникает преобладание процесса деминерализации, наступает разрушение эмали с образованием кариозного пятна. Прогрессирование этого процесса приводит к образованию кариозной полости.
Механизм разрушения эмали заключается в том, что на поверхности зуба в зубном налете в результате переработки микроорганизмами углеводов образуются молочная, уксусная, пировиноградная и другие кислоты. В силу того что ферменты микроорганизмов зубного налета разрушают поверхностный слой эмали, кислоты непосредственно воздействуют на минеральные вещества эмали.
Если критический уровень кислотности поддерживается долгое время в ситуации, способствующей возникновению кариеса, начинается растворение минеральных кристаллов эмали. Это приводит к проникновению кислот в подповерхностный слой. Зона деминерализации распространяется параллельно поверхности зуба. Процесс деминерализации начинает распространяться в глубину, образуя конусовидный очаг поражения. Разрушение твердых тканей зуба происходит при непосредственном участии микроорганизмов.