Развитие опухоли по пути прогрессии. Теория метастатического каскада. Возникновение инфильтрирующего роста. Формирование метастатического опухолевого субклона. Теория четырёхстадийного канцерогенеза. Появление новой стволовой линии опухолевых клеток.
Аннотация к работе
Министерство здравоохранения Республики Беларусь УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет» Выполнила студент 19 группыПо этой теории опухоль рассматривается как образование, непрерывно развивающееся через качественно отличные стадии, под которыми подразумеваются наследуемые изменения необратимого характера одного или нескольких отчетливо проявляющихся признаков. Первая фаза инвазии опухоли характеризуется ослаблением контактов между клетками, о чем свидетельствуют уменьшение количества межклеточных контактов, снижение концентрации некоторых адгезивных молекул из семейства CD44 и других и, наоборот, усиление экспрессии прочих, обеспечивающих мобильность опухолевых клеток и их контакт с экстрацеллюлярным матриксом. В процессе метастазирования опухолевая клетка должна обладать определенными качествами: проникать в прилежащие ткани и просветы сосудов (мелких вен и лимфатических сосудов); отделяться от опухолевого пласта в ток крови (лимфы) в виде отдельных клеток или небольших их групп; сохранять жизнеспособность после контакта в токе крови (лимфы) со специфическими и неспецифическими факторами иммунной защиты; мигрировать в венулы (лимфатические сосуды) и прикрепляться к их эндотелию в определенных органах; инвазировать микрососуды и расти на новом месте в новом окружении. Это позволяет опухолевым клеткам инвазировать базальную мембрану сосуда, прикрепляться к его эндотелию, а затем, изменяя свои адгезивные свойства (супрессия адгезивных молекул семейства cell adhesiv molecules - CAM), отделяться как от опухолевого пласта, так и от эндотелия сосуда. Теория клональной эволюции может помочь в объяснении не только прогрессии злокачественной опухоли и метастазирования, но и дать ответы на такие вопросы: почему в опухолях может возникать феномен метаплазии (изменения дифференцировки клеток на отдельных участках); как может усиливаться злокачественность опухоли со временем или особенно после противоопухолевой терапии; почему возникают устойчивые к противоопухолевым воздействиям новообразования спонтанно и после терапевтических воздействий (феномен множественной лекарственной устойчивости опухоли).