Свищ желудка. Наложение второго ряда узловых серозно-мышечных швов. Способ Г. Топровера. Подшивание гастростомического цилиндра желудка к париетальной брюшине. Желудочно-кишечное соустье. Передняя впередиободочная гастроэнтеростомия — операция Вельфлера.
Аннотация к работе
Топровера 2 . ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ СОУСТЬЕ (GASTBOENTEROSTOMIA) Передняя впередиободочная гастроэнтеростомия - операция Бельфлера (Wolfler ) Задняя позадиободочная гастроэнтеростомия-операция Гаккера (Hacker ) в модификации Петерсена (Petersen ) 3 . РЕЗЕКЦИЯ ТОНКОЙ КИШКИ (RESECTIO INTESTINI TENUAE ) 4 . ШОВ ТОНКОЙ КИШКИ (ENTERORRAPHIA ) 5 . ЧРЕЗБРЮШИННАЯ ЭКСТИРПАЦИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ С НАЛОЖЕНИЕМ ОДНОСТВОЛЬНОГО ПАХОВОГО ПРОТИВОЕСТЕСТВЕННОГО ЗАДНЕГО ПРОХОДАСВИЩ ЖЕЛУДКА (GASTROSTOMIA) Свищ желудка накладывают для искусственного кормления больных при иноперабильных раках глотки, пищевода и кардии , рубцовых сужениях, а также для выключения пищевода при ожогах, ранениях, эзофагитах и т. д. В зависимости от показаний накладывают трубчатый или губовидный свищ.Трубчатый свищ: Способ Витцеля (Witzel ) Резиновая трубка окружена стенкой желудка. Этот способ операции особенно показан при небольших размерах желудка или рубцовых изменениях его стенки.Губовидный свищ: Губовидный свищ желудка накладывают на длительное время, главным образом при иноперабильном раке кардии и пищевода. Подшивание гастростомического цилиндра к прямой мышце и переднему листку ее влагалища.ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ СОУСТЬЕ (GASTBOENTEROSTOMIA) Показания : иноперабильный рак антрального отдела желудка, а также при прободных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, когда резекция противопоказана, а ушивание прободного отверстия может привести к сужению пилорической части желудка.ПЕРЕДНЯЯ ВПЕРЕДИОБОДОЧНАЯ ГАСТРОЭНТЕРОСТОМИЯ-ОПЕРАЦИЯ ВЕЛЬФЛЕРА (WOLFLER ) Этот вид соустья желудка с кишкой технически более прост, чем другие виды гастроэнтеростомии . Наложение серозно-мышечных швов на переднюю стенку анастомоза.ЗАДНЯЯ ПОЗАДИОБОДОЧНАЯ ГАСТРОЭНТЕРОСТОМИЯ-ОПЕРАЦИЯ ГАККЕРА (HACKER) В МОДИФИКАЦИИ ПЕТЕРСЕНА (PETERSEN) Преимущество этой операции состоит в том, что использование короткой петли для наложения анастомоза, а также фиксация приводящего колена кишки выше соустья предупреждают образование порочного круга.