Показания к проведению лапароцентеза - хирургической манипуляции, суть которой заключается в проколе передней брюшной стенки с последующей эвакуацией содержимого. Осложнения после опреации: развитие флегмоны брюшной стенки, повреждение сосудов живота.
Аннотация к работе
Техника Лапароцентеза Выполнил: интерн-хирург 662 группа Гутарев А.А.План Лапароцентез - понятие Показания к проведению лапароцентеза Противопоказания к лапароцентеза Подготовка к лапароцентезу Техника выполнения лапароцентеза Осложнения после лапароцентеза Список ЛИТЕРАТУРЫЛАПАРОЦЕНТЕЗОМ называют хирургическую манипуляцию, суть которой заключается в проколе передней брюшной стенки с последующей эвакуацией содержимого, как с целью исследования, так и облегчения страдания пациента путем снижения внутрибрюшного давления, вызванного накоплением жидкости. С лечебно-диагностической целью этот метод используют при асцитах (накоплении стерильной жидкости в брюшной полости вследствие цирроза печени, поджелудочной железы, онкологического заболевания или заболеваний сердца).Показания к проведению лапароцентеза Лапароцентез проводится в следующих случаях: *Подозрение на возможную перфорацию язвы желудка или кишечника; *Подозрение на активное кровотечение внутри брюшной полости; *При закрытых травмах живота и отсутствии сознания вследствие травмы, алкогольного или наркотического опьянения; * Политравма у пациента, который находится без сознания и в тяжелом состоянии; *Подозрение на торакоабдоминальную травму; *Развитие асцита. Это делается при подозрении на разрывы и размозжение кишечника при закрытой травме живота и невозможности обычного исследования пострадавшего.Противопоказания Лапароцентез запрещается проводить в следующих ситуациях: *Спаечная болезнь органов брюшной полости; *Сильно выраженный метеоризм; *Грыжа передней брюшной стенки вентральная, то есть та, которая возникла после перенесенной операции; *Большая вероятность повреждения стенки кишечника; *Наличие большой опухоли в животе; *Развитие гнойных и воспалительных процессов в брюшной полости.Подготовка к лапароцентезу Так как оперативное вмешательство осуществляется под местной анестезией, необходимо лишь минимальное количество инструментов, а именно: специальный троакар с острым концом; полихлорвиниловая трубка до 1 метра в длину; зажим; несколько шприцев на 5,0-10,0 мл; препараты для местной анестезии, например лидокаин или новокаин; посудина для сбора жидкости; стерильные пробирки; перевязка. Зачастую при асците возможно получить до 10 литров жидкости.Если лапароцентез делается при закрытой травме живота, то при отсутствии поступления крови через трубку в нее вводят до 500 миллилитров изотонического раствора, и после этого вернувшаяся жидкость передается на исследования (наличие скрытой крови). После окончания процедуры на рану накладывается тугая стерильная повязка, и пациента перекладывают на правый бок.Лапароцентез для эвакуации асцитической жидкости и с диагностической целью. а - введение троакара в брюшную полость; б - введение через трубку троакара «шарящего» катетера; в - получение в шприце патологического содержимого брюшной полости.