Головні симптоми та перші ознаки пневмонії з прогресуючою гострою дихальною недостатністю. Приклади здійснення пролонгованої штучної вентиляції легень. Частковий опис клінічних випадків лікування пацієнтів з діагнозом двобічної позашпитальної пневмонії.
Аннотация к работе
Своєчасність початку штучної вентиляції легень при пневмонії: досвід епідемії грипу 2009 р.15 пацієнтів на певному етапі лікування потребували штучної вентиляції легень (ШВЛ) у звязку з дихальною недостатністю. Ця група налічувала 8 пацієнтів, у всіх випадках тривалість ШВЛ становила до 3 діб, жоден із пацієнтів не вижив. Пацієнти, які були госпіталізовані на більш ранній стадії розвитку пневмонії, однак у звязку з наростанням дихальної недостатності були планово переведені на ШВЛ через 2-3 доби після госпіталізації. Розпочато інгаляцію зволоженого кисню через щільну лицеву маску з резервуаром (10 л/хв), інфузійну терапію, розраховану на нульовий водний баланс, профілактику стресових ушкоджень шлунково-кишкового тракту (омепразол 40 мг/добу), ентеральне харчування енергетичною цінністю 35 ккал/кг/добу, продовжено антибактеріальну (цефоперазон-сульбактам, гатіфлоксацин) та противірусну (озельтамівір) терапію. Розпочато інгаляцію зволоженого кисню через лицеву маску з резервуаром, противірусну терапію (озельтамівір 150 мг/добу), антибактеріальну терапію (гатіфлоксацин 400 мг/добу, цефтріаксон-сульбактам 2 г/добу), інфузійну терапію, розраховану на відємний водний баланс, профілактику стресових ушкоджень шлунково-кишкового тракту (омепразол 40 мг/добу), ентеральне харчування (35 ккал/кг/добу).