Сучасні стратегії лікування ішемічної хвороби серця при супровідному цукровому діабеті 2 типу: від теоретичних рекомендацій до практичного втілення - Статья
Аналіз доцільності лікарських призначень хворим на ішемічну хворобу серця із супровідним цукровим діабетом 2 типу та їх відповідність до національних та міжнародних стандартів лікування. Позитивні та негативні висновки щодо призначення методів лікування.
Аннотация к работе
СУЧАСНІ СТРАТЕГІЇ ЛІКУВАННЯ ІШЕМІЧНОЇ ХВОРОБИ СЕРЦЯ ПРИ СУПРОВІДНОМУ ЦУКРОВОМУ ДІАБЕТІ 2 ТИПУ: ВІД ТЕОРЕТИЧНИХ РЕКОМЕНДАЦІЙ ДО ПРАКТИЧНОГО ВТІЛЕННЯМи виявили, що антиагрегантну терапію призначено 60,87% хворим на ішемічну хворобу серця із цукровим діабетом та 70,26% пацієнтам із ішемічною хворобою серця без цукрового діабету. Для лікування хронічної серцевої недостатності також призначали інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту 30,43% хворим досліджуваної групи та 70,27% пацієнтам контрольної групи, блокатори рецепторів до ангіотензину II 65,22% та 18,92%, діуретики 47,83% та 24,32%, серцеві Глікозиди 8,7% та 8,11% пацієнтам, відповідно. [5], майже 2/3 хворих на ІХС мають порушення метаболізму глюкози, з яких 1/3 це хворі на ЦД, а ще 1/3 складають пацієнти із порушенням тесту толерантності до глюкози, тобто латентною формою ЦД. У групу №1 (досліджувану) залучено 23 пацієнти із ІХС у поєднанні із ЦД 2 типу, група №2 (контрольна) становила 37-м пацієнтів, які мали тільки ІХС. У контрольній групі із 37-ми хворих антиагрегантну терапію призначили 26 (70,26%) пацієнтам, а 11 (29,73%) пацієнтів терапію не отримали (табл.).Лікування ішемічної хвороби серця у пацієнтів із супровідним цукровим діабетом потребує особливого підходу із урахуванням метаболічних властивостей препаратів та їх впливу на прогноз захворювання, із іншого боку призначена гіпоглікемічна терапія таким хворим повинна покращувати стан перебігу основного захворювання. На основі проведеного аналізу ми виявили, що в умовах практичної медицини вибір препарату хворим лікарі проводять зважаючи на наявність у хворого супровідного цукрового діабету, окрім поодиноких випадків призначення неселективних Р-блокаторів та гідрохлортіазиду в складі комплексних препаратів із інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту та блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ.