Основні етіопатогенетичні фактори, що лежать в основі виникнення пірофосфатної артропатії. Сучасні діагностичні критерії і тактика лікування пацієнтів із псевдоподагрою згідно рекомендацій Європейської протиревматичної ліги, аналіз їх ефективності.
Аннотация к работе
Сучасні підходи до діагностики та ведення хворих із псевдоподагроюТермін «хондрокальциноз» описує рентгенологічну картину відкладення кристалів пірофосфату кальцію у гіаліновому хрящі та інших структурних компонентах суглоба (менісках), але ці рентгенологічні ознаки (кальцифікація мяких тканин) можуть спостерігатися також при інших захворюваннях [1, 5]. За даними рентгенографії суглобів кисті, колінних та кульшових суглобів, встановлено звязок між віком та поширеністю суглобового хондрокальцинозу: у пацієнтів віком 65-74 роки хондрокальциноз виявляють у 15% випадків, у віковій групі 75-84 роки - у 36%, старших за 84 роки - понад 50% незалежно від наявності симптомів. Проте серед основних факторів ризику захворювання виділяють: літній вік, травми суглобів в анамнезі, виражений остеоартроз, нейропатичні захворювання суглобів, подагру, гіперпаратиреоз, гемохроматоз, цукровий діабет, гіпомагніємію, алкаптонурію, хворобу Уілсона-Коновалова, низьку активність фосфатаз крові, гіпотиреоз. Запалення у суглобі починається, коли кристали проникають у порожнину суглоба, синовіальну рідину (проявів немає до того часу, доки кристали знаходяться у хрящовій тканині). Гострий приступ артриту виникає при виході кристалів із хряща в суглобову порожнину, що можуть спричинювати гіпокальціємія (яка зумовлює вимивання пірофосфату з хряща), руйнування матриксу (в ході ферментативних реакцій при інфекційних або подагричних артритах), а також суттєві біомеханічні навантаження на суглоб [1, 3, 5].