Загальна характеристика та класифікація нестероїдних протизапальних препаратів. Лікарські речовини - похідні ароматичних кислот та амінокислот. Патофізіологія та фармакодинаміка. Метаболізм арахідонової кислоти. Фармакокінетична характеристика НПЗП.
Аннотация к работе
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ?Я УКРАЇНИ ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ М.І. ПИРОГОВА КУРСОВА РОБОТА З ФАРМАЦЕВТИЧНОЇ ХІМІЇ Сучасні НПЗП Виконавець: студентка 4 курсу, 51 групи КРАВЧУК Ю.Ю. Науковий керівник: Недорезанюк Н.С. Зміст Вступ Розділ 1. Загальна характеристика НПЗП 1.1 Поняття НПЗП 1.2 Класифікація НПЗП 1.3 Характеристика деяких препаратів 1.3.1 Лікарські речовини - похідні ароматичних кислот, Лікарські речовини - похідні саліцилової кислоти (Кислота ацетилсаліцилова) 1.3.2 Лікарські речовини - похідні ароматичних амінокислот 1.4 Лікарські речовини - похідні конденсованих гетеро циклів, Лікарські речовини - похідні індолу(Індометацин) Розділ 2. Фармакологічна характеристика НПЗП 2.1 Патофізіологія та фармакодинаміка НПЗП 2.1.1 Метаболізм арахідонової кислоти 2.2 Покази 2.3 Протипокази 2.4 Фармакокінетична характеристика НПЗП 2.5 Побічні ефекти 2.5.1 Основні побічні ефекти 2.5.2 Побічні ефекти, що виникають рідко при застосуванні НПЗП 2.6 Взаємодія НПЗП з іншими лікарськими засобами 2.6.1 Саліцилати 2.6.2 Індометацин 2.6.3 Фенілбутазон 2.6.4 Німесулід 2.7 Особливості клінічного застосування НПЗП 2.8 Рекомендації щодо застосування НПЗП у пацієнтів, які потребують тривалого застосування протизапальної терапії 2.9 Особливості застосування НПЗП при різноманітних симптомах та синдромах 2.9.1 Остеоартроз 2.9.2 Ревматизм 2.9.3 Системний червоний вовчак 2.9.4 Системна склеродермія 2.9.5 Дерматоміозит 2.9.6 Вузликовий периартериїт 2.9.7 Ревматоїдний артрит 2.9.8 Подагра 2.9.9 Хронічне обструктивне захворювання легень Розділ 3. НПЗП - клас різних за хімічною структурою ліків, обєднаних загальним механізмом фармакологічної дії - блокадою циклооксигенази-1 і 2 (ЦОГ-1, ЦОГ-2) і зниженням синтезу відповідних простагландинів (ПГ). Лікарським засобам групи селективних інгібіторів ЦОГ-2 притаманна значно нижча, ніж неселективним інгібіторам ЦОГ, частота розвитку побічних ефектів з боку органів-мішеней (травний канал, нирки, печінка), вони є хондронейтральними препаратами чи хондропротекторами. 20 % через ШКТ і легені Фенілбутазон 0,6 г 90 % 85-90 % знижується при тривалому прийомі 95 % метаболізується в печінці 24 г 70 % через нирки(5 % в незмін.вигляді), 30 % через ШКТ у вигляді метаболітів Індометацин (метиндол) 50-200мг 100 % 96-98 % per os 85 % per rectum 80 % в печінці 4-9 г 70 % через нирки ,120 % в незмін. вигляді, 30 % через ШКТ у вигляді метаболітів Ібупрофен (бруфен) 1,5-3,2 г 95-100 % їжа уповільнює швидкість всмоктування 95-100 % 90 % в печінці 2-3 г 80 % через нирки (10 % у незміненому вигляді), 20 % через ШКТ у вигляді метаболітів Напроксен 0,5-0,75 100 % 100 % 90 % в печінці 12-15 г 98 % через нирки (10 % у незміненому вигляді), 2 % черезШКТ Диклофенак 0,075-0,150 100 % 60-79 % 99 % в печінці 1,5-3,5 г 75 % через нирки (1 % у незміненому вигляді), 25 % черезШКТ Піроксикам 0,02 Біля 100 % Біля 100 % 95 % в печінці Біля 40 годин 100 % через нирки(5 % у незміненому вигляді) Німесил (німесулід ) 0,05-0,2 99 % 99 % 97 % в печінці 3-5 65-70 % через нирки(1-3 % в незміненому вигляді), 20-30 % черезШКТ Всі НПЗП наділені достатньо високим ступенем абсорбції і бідоступності при пероральному прийомі Т1/2 більшості припаратів 2-4години.