Субклінічні пошкодження: жорсткість аорти, високий пульсовий тиск та інші фактори ризику в оцінці ефективності лікування стенокардії з артеріальною гіпертензією - Статья
Високий пульсовий артеріальний тиск як фактор ризику виникнення ішемічної хвороби серця. Вплив підвищення жорсткості аорти на коронарний кровотік і швидкість поширення пульсової хвилі. Перелік прогностично значущих маркерів жорсткості великих артерій.
Аннотация к работе
Субклінічні пошкодження: жорсткість аорти, високий пульсовий тиск та інші фактори ризику в оцінці ефективності лікування стенокардії з артеріальною гіпертензієюПідвищення ПАТ зумовлене, в першу чергу, підвищенням жорсткості великих артерій і поверненням пульсової хвилі не в ранню діастолу (як у нормі), а в період пізньої систоли, що призводить до підвищення систолічного артеріального тиску (САТ) і зниження діастолічного артеріального тиску (ДАТ). Цікавим є дослідження кореляційного звязку між індексом жорсткості аорти і зазначеними факторами серцево-судинного ризику (ПАТ, частотою скорочень серця (ЧСС), ШППХ, товщиною КІМ), а також рівнем ендотеліну-1 як критерієм дестабілізації ІХС та артеріального тиску. На нашу думку, вони матимуть не лише важливе діагностичне значення, а й можуть слугувати критеріями антигіпертензивної та антиішемічної терапії у хворих на стабільну та нестабільну стенокардію на тлі артеріальної гіпертензії. артерія аорта ішемічний кровотік Мета роботи - встановити можливість застосування в практичній кардіології визначення пульсового артеріального тиску, а також індексу жорсткості аорти та інших факторів глобального серцево-судинного ризику (частоти скорочень серця, швидкості поширення пульсової хвилі, товщини комплексу інтима - медіа, рівня ендотеліну) як діагностичних маркерів субклінічного ураження органів-мішеней та критеріїв ефективності лікування хворих на стабільну і нестабільну стенокардію на тлі гіпертонічної хвороби ІІ стадії. Під спостереженням було 158 хворих, у тому числі 93 хворих на стабільну стенокардію і 65 - на нестабільну стенокардію у поєднанні з гіпертонічною хворобою ІІ стадії.Індекс жорсткості аорти суттєво збільшується при стабільній (до (1,90±0,05) мм рт. ст./мл) і, особливо, при нестабільній (до (2,08±0,07) мм рт. ст./мл) стенокардії (Р<0,001), що є свідченням високого ризику виникнення кінцевих точок серцево-судинних подій. Дослідження індексу жорсткості аорти і пульсового артеріального тиску в динаміці дають підстави вважати, що інгібітор If-каналів івабрадин не лише знижує частоту скорочень серця, а й зменшує пульсовий артеріальний тиск, жорсткість аорти, швидкість поширення пульсової хвилі, товщину комплексу інтима - медіа, рівень ендотеліну, тобто є патогенетично обґрунтованим засобом терапії стабільної і нестабільної стенокардії на тлі гіпертонічної хвороби.