Особенности процесса активации нейтрофилов крови у больных инфарктом миокарда с разными классами острой сердечной недостаточности. Оценка информативности определения функционального состояния нейтрофильных лейкоцитов при помощи компьютерного анализа.
Аннотация к работе
Структурно-цитохимические критерии активации нейтрофильных лейкоцитов у больных инфарктом миокарда Работа выполнена в ГОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию нейтрофил кровь лейкоцит компьютерный Научные руководители: доктор биологических наук профессор Славинский Александр Александрович доктор медицинских наук профессорПо распределению в гранулах и в интергранулярной цитоплазме цитохимических маркеров активации (НАДФН-оксидазы, щелочной фосфатазы, миелопероксидазы, нафтол-AS-D-хлорацетат эстеразы) можно судить о функциональной активности нейтрофильных лейкоцитов (Славинский А.А., 2000). Определить состояние циркулирующих нейтрофилов у больных инфарктом миокарда по цитохимическим маркерам активации клеток и установить количественные показатели активации по активности и распределению в цитоплазме НАДФН-оксидазы и щелочной фосфатазы. К концу первой недели инфаркта миокарда выявлено уменьшение активации нейтрофилов у больных с I и II классом острой сердечной недостаточности и повышение активности клеток у пациентов с отеком легких или кардиогенным шоком. Активация циркулирующих нейтрофильных лейкоцитов при инфаркте миокарда проявляется увеличением активности щелочной фосфатазы и НАДФН-оксидазы, которая сохраняется на высоком уровне в течение первых 3-х недель заболевания. В активированных нейтрофилах происходит увеличение активности миелопероксидазы и нафтол-AS-D-хлорацетат эстеразы в гранулах и снижение их активности в интергранулярной цитоплазме, что является структурно-цитохимическими признаками активации азурофильной зернистости нейтрофилов при инфаркте миокарда.Активация нейтрофилов при инфаркте миокарда характеризуется структурно-цитохимическими изменениями азурофильной зернистости, о чем свидетельствует увеличение активности миелопероксидазы и нафтол-AS-D-хлорацетат эстеразы в гранулах и снижение их активности в интергранулярной цитоплазме. При инфаркте миокарда с отеком легких или кардиогенным шоком (III и IV классы острой сердечной недостаточности) происходит увеличение активности щелочной фосфатазы в нейтрофилах к концу первой недели заболевания. У больных инфарктом миокарда с развитием нарушений ритма сердца после тромболитической терапии увеличена активность НАДФН-оксидазы нейтрофилов в 3,8 раза в первые сутки заболевания. Определение параметров гранулярного и интергранулярного распределения в цитоплазме нейтрофилов НАДФН-оксидазы, щелочной фосфатазы, миелопероксидазы и нафтол-AS-D-хлорацетат эстеразы при помощи компьютерного анализа клеточного изображения служит дополнительным и информативным критерием в оценке тяжести инфаркта миокарда. Повышение активности щелочной фосфатазы нейтрофилов к концу первой недели инфаркта миокарда у больных с отеком легких или кардиогенным шоком свидетельствует о тяжелых функциональных нарушениях сердечной деятельности.