Структурна гетерогенність шлунка: фактори прогнозу - Автореферат

бесплатно 0
4.5 95
Оцінка гетерогенності кишкового, дифузного, змішаного типу рака шлунка на тканинному, клітинному та функціональному рівні. Залежність частоти інвазії судин від ступеня гетерогенності раку шлунка. Гетерогенність раку шлунка за вуглеводним складом муцину.


Аннотация к работе
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук Структурна Гетерогенність раку шлунка: фактори прогнозуШалімов та співавт., 2007 р.) у загальній структурі захворюваності на злоякісні новоутворення рак шлунка займає трете місце у чоловіків (9,8%) та пяте місце у жінок (6,4%), у структурі смертності - друге місце (12,7% у чоловіків, після раку легень, та 10,1% у жінок після раку молочної залози). Робота є фрагментом наукової дослідної роботи "Морфологічні особливості основних гістологічних форм раку шлунка на різних етапах їх виникнення та прогресії" (№ держреєстрації 0103U007878, шифр теми УН 04.01.20), що виконується кафедрою патологічної анатомії Донецького національного медичного університету, клінічною базою якої є Донецьке обласне клінічне територіальне медичне обєднання. Мета дослідження - оцінити гетерогенності рака шлунка на тканинному, клітинному та функціональному рівні та визначити вплив гетерогенності на інвазію судин у пухлині. Оцінити ступінь виразності гетерогенності кишкового типу рака шлунку на тканинному, клітинному та функціональному рівнях та вплив її на інвазію судин. Співставити ступінь виразності гетерогенності на тканинному, клітинному та функціональному рівні, а також іммуно-та лектиногістохімічні особливості та вплив їх на інвазію судин при основних типах рака шлунку, виявити розбіжності між ними.Частота випадків з інвазією судин та метастазами незначно відрізнялась у дифузному та змішаному типі раку шлунка: відповідно з інвазією - 66 випадків (51,1%) та 20 (44,4%) випадків, однак різко відрізнялась від кишкового типу раку шлунка: з інвазією у 22 випадках (24,7%). Shimoda (2001), відповідно до якої інвазія пухлиною лімфатичних судин у випадках раку шлунка була найзначнішою детермінантою (OR 8,68) для метастазів у лімфатичні вузли, які різко погіршують прогноз. Для кишкового типу раку шлунка характерна високодиференційована аденокарцинома, яка складається з великих залоз з рівним апікальним краєм клітин, чітким широким отвором. Були виділені ендокриноклітинні раки (ЕКР), коли від 50% до 100% пухлинних клітин мали ендокринні гранули та ці клітини були рівномірно розподілені у пухлині. На тканинному рівні гетерогенність у разі дифузного раку шлунка виявлялася практично з однією частотою - слабкою (48%) та помірною (49,6%), це був недиференційований рак з розсипним типом росту, відокремленістю клітин одна від одної (слабка гетерогенність), або поряд з таким ростом зустрічалися ділянки низькодиференційованої аденокарциноми, тяжи клітин, групки клітин, тобто була тенденція до поєднанням клітин між собою.У дисертації дано теоретичне узагальнення та нове вирішення наукової задачі, яка полягає у визначенні критеріїв ступеня виразності гістологічної та цитологічної гетерогенності раку шлунка, її частоти у основних типах його та визначення закономірностей звязку ступеня виразності гетерогенності з частотою інвазії пухлиною судин. У всіх випадках раку шлунка має місце гетерогенність тканинної та клітинної структури його, функціональної активності пухлинних клітин різного ступеня виразності. Гетерогенність раку шлунка на тканинному рівні була слабкою у 30,8%, помірною - у 69,2% та високою - у 22,4% випадків. У раку шлунка дифузного типу на тканинному рівні частіше зустрічається слабка (48%) та помірна (49,6%) гетерогенність і дуже рідко висока (2,4%), клітинна та функціональна гетерогенність частіше була помірною (60,5% та 56,6%), рідко слабка (22,5% та 19,4%) та висока (17% та 24%). Змішаний тип раку шлунка характеризується тим, що на тканинному рівні не зустрічається слабо виразна гетерогенність, вона була помірною (55,6%) та високою (44,4%), клітинна та функціональна гетерогенність була частіше помірною (64,4% та 66,7%), рідко слабкою (15,6 % та 20%) та високою (20% та 13,3%).

План
ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ
Заказать написание новой работы



Дисциплины научных работ



Хотите, перезвоним вам?