Исследование методами морфологии твердые ткани зуба, эмали и дентина в норме и при деструктивном кариозном поражении, в различных возрастных группах. Разработка диагностических критериев создания современного метода оптической диагностики кариеса.
Аннотация к работе
СТРУКТУРА ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА В НОРМЕ И ПРИ КАРИЕСЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛАЗЕРНО-ИНДУЦИРОВАННОЙ ФЛЮОРЕСЦЕНЦИИ И РЕНТГЕНСПЕКТРАЛЬНОГО АНАЛИЗА Работа выполнена в ГОУ ВПО Новосибирском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ. Научный руководитель: доктор медицинских наук, академик РАМН, профессор Бородин Юрий Иванович Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Калачев Геннадий Анатольевич доктор медицинских наук, профессор Тупикова Людмила Николаевна С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Алтайского государственного медицинского университета (656017, г.Проведение широкомасштабных исследований по профилактике, ранней диагностике и лечению кариеса, патогенеза его развития и прогрессирования требуют дальнейших исследований структурных изменений всех стадий кариеса, с использованием современных морфологических методов исследования, а главное - тонкой диагностики стадий кариозного процесса на основе новых физических подходов, а именно лазерно-индуцированной флюоресценции (Lussi Цель исследования: Выявить закономерности структуры твердых тканей зуба в норме и при кариесе комплексом морфологических методов (макроскопически, гистологически), методом сканирующей электронной микроскопии с последующим рентгенспектральным анализом и лазерно-индуцированной флюоресценции в различных возрастных группах. На основе морфологических изменений, данных ренгенспектрального анализа и спектральных характеристик лазерно-индуцированной флюоресценции интактных зубов и на различных стадиях кариозного процесса разработаны подходы к созданию нового метода оптической диагностики кариеса на основе лазерно-индуцированной флюоресценции. На основе сопоставления морфологических изменений, данных рентгенспектрального анализа минерального состава зубов и спектральных характеристик лазерно-индуцированной флюоресценции интактных зубов и при различных стадиях кариозного процесса, разработаны подходы к созданию нового метода оптической диагностики кариеса на основе лазерно-индуцированной флюоресценции. По выраженности стадии кариозного воспаления материал был представлен кариесом 1стадии, который составил 21% наблюдений, кариес 2стадии-47% наблюдений, кариес 3 стадии составил 16% наблюдений и кариес 4стадии встретился в 16% случаев.При рентгенспектральном анализе минерального состава твердых тканей зубов в норме выявлены закономерные изменения содержания ряда основных элементов, а именно кальция, фосфора, магния (Са, Р, Mg). При рентгенспектральном анализе минерального состава твердых тканей зубов 1-2 стадии кариозного процесса имеется тенденция к снижению уровня Са, Р, Mg, соотношение Са/Р достигает 1,56 (используется как критерий кариесрезистентности твердых тканей зуба). На 3-4 стадии кариозного процесса соотношение Са/Р достигает 1,3 и отмечается статистически значимое снижение уровня Са, Р, Mg в патологическом дентине по сравнению с интактным. В спектрах лазерно-индуцированной флюоресценции интактных зубов присутствуют четыре флуоресцирующих компонента. При кариозном процессе 1-2 стадии происходит формирование «провала» в области от 380 нм до 400 нм, за счет снижения интенсивности флюоресценции «коллагеновой» спектральной полосы.