Причины обращаемости населения за стоматологической помощью по данным стоматологических поликлиник г. Махачкалы и г. Каспийска. Оценка частоты и клинических особенностей осложнений в отдаленные сроки после лечения кариеса, пульпита и периодонтита.
Аннотация к работе
Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наукРабота выполнена в ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия»Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Научный руководитель:доктор медицинских наук, профессор Официальные оппоненты:доктор медицинских наук, профессор Защита диссертации состоится 28 июня 2011 г. в 13.30 на заседании диссертационного совета Д 208.098.01 при ГОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (355017, г.Все более высокие требования предъявляются к функциональной эффективности проводимого лечения и к его эстетической составляющей (Попова И.Н., 2007).Однако данные литературы свидетельствуют о сохранении в нашей стране высокой распространенности кариеса зубов и его осложнений, доходящей до 98-100% среди взрослого населения (Кузьмина Э. М., Бобр И. С., 2009).Несвоевременное и некачественное лечение кариеса зубов приводит к распространению процесса и развитию воспаления пульпы зуба и периодонта. Проследить качество и эффективность стоматологической помощи можно лишь путем длительного динамического наблюдения за одним и тем же контингентом населения, ранее получавшим стоматологическую помощь. Цель исследования: определить частоту осложнений в отдаленные сроки после лечения кариеса, пульпита, периодонтита и оценить качество и эффективность оказания стоматологической помощи населению. Задачи исследования: 1.Изучить возрастно-половой состав населения, обращающегося за стоматологической помощью в стоматологические учрежденияг.Махачкалы и г.Каспийска. Доведение полученных сведений до коллектива стоматологических учреждений позволит не только скорректировать врачебную тактику при той или иной структуре обращаемости населения за стоматологической помощью, но и повысить качество и эффективность лечения зубов, а также своевременно решать вопросы повышения квалификации врачей всех подведомственных стоматологических учреждений.Как установлено, чаще всего население обращалось за стоматологической помощью по поводу лечения пульпита 175 (30,8%), дефектов пломб 151 (26,5%) и среднего кариеса 133 (23,4%). Так у 84,1% пациентов, обратившихся в стоматологические ЛПУ г.Махачкалы причиной обращения к стоматологу служили пульпит, средний кариес и дефект пломб, в то время как у пациентов стоматологической поликлиники г. Таким образом, во-первых, было установлено, что в Республиканской стоматологической поликлинике частота осложнений в 1,5 раза меньше, во-вторых, если усреднить данные по двум поликлиникам, то у каждого 5-го стоматологического больного, получившего лечение в отдаленные сроки, мы можем наблюдать осложнения. Наибольшая средняя частота осложнений в отдаленные сроки после лечения приходится на такие заболевания, как пульпит, дефект пломб и вторичный кариес, которые составляли основную долю осложнений - 79,9% (табл. Так, в возрасте до 40 лет такое осложнение как пульпит отмечалось в 57,0% случаях, удельный вес глубокого кариеса составил 71,4%, дефектов пломб - 64,2%, периодонтита - 50,0% и 78,9% случаев осложнений наблюдались в виде вторичного кариеса.Среди пациентов, обратившихся за стоматологической помощью в поликлиники гг. Махачкала и Каспийск, женщины составили 58,1%, мужчины 41,9%; в возрастной структуре обратившихся преобладает относительно молодой возраст(20-49 лет). Частота осложнений в отдаленные сроки после лечения кариеса, пульпита и периодонтита имеет существенные различия, значительно колеблется по стоматологическим поликлиникам и зависит от первичного диагноза, возраста и пола пациентов, от качества проводимой стоматологической помощи. Предложенный индекс эффективности лечения стоматологических заболеванийпозволяет мониторировать эффективность стоматологической помощи в разные периоды после лечения, в том числе в отдаленные сроки и вносить обоснованные индивидуализированные коррективы в оказываемую помощь для повышения ее качества и вторичной профилактики. Главным врачам стоматологических учреждений рекомендуется ввести в практику оценку качества стоматологической помощи населению в отдаленные сроки после лечения (через 2 - 3 года) по частоте осложнений.