Топографическая анатомия грудной стенки. Пункция плевральной полости. Диагностика и лечение грудной стенки и париетальной плевры. Маститы как воспаление паренхимы и интерстиция молочной железы. Поверхностное субпекторальное клетчаточное пространство.
Аннотация к работе
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Минздрава Российской Федерации кафедра: Нормальная топографическая анатомия и оперативная хирургияВполне понятно, почему кости, образующие грудь, называются грудной клеткой.Верхняя - вдоль яремной вырезки, по верхнему краю ключиц, ключично-акромиальным сочленениям и по условным линиям, проводимым от этого сочленения к остистому отростку VII шейного позвонка. Нижняя - от основания мечевидного отростка, по краю реберной дуги до X ребра, откуда по условным линиям через свободные концы XI-XII ребер идет к остистому отростку XII грудного позвонка. Границы грудной клетки не соответствуют границам грудной полости, т. к. купол диафрагмы вдается в полость груди. Ниже ключицы, в наружной трети, располагаются подключичные ямки. Проекция яремной вырезки грудины - нижний край II грудного позвонка, угол грудины - уровень межпозвонкового диска IV-V грудных позвонков.Кожа содержит сальные и потовые железы, многочисленные в области грудины, лопаток и боковой поверхности, где могут образовываться ретенционные кисты. Собственная фасция груди состоит из двух листков - поверхностного и глубокого, образующих фасциальные футляры для большой и малой грудных мышц, а на задней стенке - для нижнего отдела трапециевидной мышцы и широчайшей мышцы спины. Передняя поверхность образована грудиной, реберными хрящами, ребрами и межреберными промежутками, заполненными внутренними и наружными межреберными мышцами. Задняя поверхность грудной клетки образована ребрами и межреберными промежутками, а вблизи позвоночника - межпоперечными промежутками. Верхнее отверстие грудной клетки образовано верхним краем яремной вырезки, первыми ребрами, телом 1 грудного позвонка.Оперативное вмешательство проводят при скоплении гноя в молочной железе. Вскрытие проводят линейными разрезами направленными радиально к околососковому кружку. Интрамаммарные гнойники вскрывают радиарными разрезами При глубоких абсцессах и флегмонах проводят дугообразный разрез по кожной складке под молочной железой. Железу оттягивают вверх и обнажают ее заднюю поверхность. Так же вскрывают ретромаммарные флегмоны и абсцессы, расположенные между молочной железой и грудной фасцией.Грудная стенка разделяется на три слоя: поверхностный, средний и глубокий. К поверхностному слою относятся кожа, молочная железа, подкожная жировая клетчатка, а также сосуды и нервы, снабжающие образования этого слоя. Глубокий слой образуется ребрами, межреберными мышцами, связками, сосудами и нервами. Кожа на передней и боковой поверхностях грудной стенки тоньше, чем в области спины, содержит сальные и потовые железы. В области соска и околососкового кружка молочных желез клетчатка отсутствует и кожа этих участков неподвижна.Грудная клетка является важным анатомическим образованием и имеет много функций. Удержанию органов в правильном анатомическом положении способствует каркасная функция ребер, за счет этого сердце не смещается в стороны, а легкие не спадаются. Отростки позвоночника у человека служат для защиты спинного мозга, который расположен в позвоночном канале. По анатомическому строению грудные мышцы подразделяются на: Большие - плотные парные мышцы, расположенные на передней стенки грудной клетки. Малые грудные - плоские мышцы треугольной формы, расположенные под большой мышцей.